モイストクリニック 
「マンジャロを始めたら、今まで平気だった量のお酒でひどく酔うようになった」
「付き合いの飲み会があるのに、飲んでも大丈夫か不安…」
「そもそも、お酒を飲みたい気持ちがなくなった気がする」
マンジャロ（チルゼパチド）による治療をされている方から、このようなお酒にまつわるお悩みをよく伺います。大切な会食やプライベートの時間を安心して過ごすために、ご自身の体の変化を正しく理解しておくことは非常に重要です。
この記事では、マンジャロとお酒の気になる関係について、医学的な根拠と多くの患者様をサポートしてきた臨床経験の両面から、専門医が分かりやすく解説します。
3行でわかるこの記事のまとめ
- 直接の相互作用データは限定的（メーカーは「臨床的に検討されていない」と案内）。
- 体感が変わる主因は体重減少や食事の変化といった行動要因と、胃からの吸収速度の変化。
- 安全に楽しむコツは「軽食 → ゆっくり → 水」。特に初回・増量直後や体調不良日は控えめが鉄則です。
1. 「弱くなる」vs「飲めなくなる」—この二軸で考えるとスッキリします
マンジャロ使用中のお酒の体感変化は、大きく2つのベクトルで説明できます。
- “弱くなる”＝同じ杯数で酔いが回りやすい。主に身体的な変化（体重・食事・飲むペース）が原因です。
- “飲めなくなる”＝飲酒への欲求が下がる／美味しく感じにくい。GLP-1/GIPという成分が脳の報酬回路に働きかけ、食欲と同じく飲酒欲求が低下する方がいます（※同系統の薬で臨床データあり）。
どちらの傾向が強く出るかは個人差が大きく、この2つのベクトルが合わさったものが、あなたのリアルな体感となります。
2. なぜ「弱く感じる」のか（身体・行動面の要因）
1. 体重減少で血中濃度が上がりやすい
アルコールは体内の水分に溶け込む性質があります。体重が減少すると、体内の水分量も減るため、同じ量のお酒を飲んでも血中アルコール濃度（BAC）が上昇しやすくなります。シンプルに「酔いやすくなる」最大の理由です。
2. “空腹飲み”で吸収が速くなる
食事はアルコールの吸収を穏やかにし、血中濃度の急上昇を抑えます。マンジャロ使用中は自然と食事量が減るため、意図せず「空腹」状態でお酒を飲む機会が増えがちです。これにより、アルコールの吸収が速まり、酔いが急に回る感覚につながります。
3. ミキサー（割り材）と飲む速さ
意外な盲点ですが、糖質を気にして選ぶゼロカロリーのミキサー（ダイエットコーラなど）は、通常の糖分入りミキサーよりもアルコールの吸収を速め、呼気アルコール濃度（BrAC）を高めるという研究報告が複数あります。もちろん、飲むペースが速いほど血中濃度は急上昇します。
まとめ： 体重が減った状態で、空腹のまま、ゼロカロリー飲料で割ったお酒をハイペースで飲む…という状況が重なるほど「以前より酔いやすい」と感じやすくなります。 補足：二日酔いがひどくなるって本当？
医学的に直接の因果関係は証明されていませんが、マンジャロの利尿作用や消化器症状（嘔吐・下痢）による脱水傾向が、アルコールによる脱水を助長し、結果として頭痛や倦怠感といった二日酔いの症状を悪化させる可能性は考えられます。チェイサー（水）を意識的に多く摂ることが対策になります。
3. なぜ「飲めなくなる（欲求が減る）」のか（脳への作用）
マンジャロの有効成分（チルゼパチド）は、脳の「報酬回路」と呼ばれる部分にも作用します。ここは食事やお酒によって得られる「快感」や「満足感」を司るエリアです。
- GLP-1受容体は、この報酬回路の活動を穏やかにする働きがあることが分かっています。
- その結果、ドーパミンの放出が抑えられ、「もっと食べたい」「もっと飲みたい」という渇望感が低下すると考えられています。
- 実際に、同系統のGLP-1作動薬（セマグルチドなど）では、飲酒量や飲酒への渇望が有意に低下したという臨床試験の結果も報告され始めており、アルコール依存症治療への応用も研究されています。
これは異常なことではなく、食欲が落ち着くのと同じメカニズムによる自然な変化と言えます。
4. もう一つの鍵：胃からの排出遅延（吸収スピードの変化）
マンジャロの重要な作用の一つに「胃排出遅延作用」があります。これは、食べた物や飲んだ物が胃から腸へ送られるスピードを遅らせる働きです。
- この作用は、特に初回投与後や増量直後に最も強く現れ、継続使用するうちに体がお薬に慣れて効果が弱まる傾向（タキフィラキシー）があります。
- 理論上、胃排出が遅れればアルコールの吸収も穏やかになるはずですが、前述の「空腹飲み」や「ゼロカロリーミキサー」は逆に吸収を速めます。
この「遅らせる作用」と「速める要因」が複雑に絡み合うため、お酒の酔い方に大きな個人差が生まれるのです。「Aさんは平気だったから自分も大丈夫」とは考えず、ご自身の体調を注意深く観察することが大切です。
5. 安全にお酒を楽しむための7つのルール（会食・接待が多い方へ）
お付き合いなどで飲む機会がある場合、以下のルールを徹底することでリスクを最小限に抑えられます。
- 【食べるが先】ひと口目の前に、何かお腹に入れる
→ 枝豆、チーズ、唐揚げ、おにぎりなど、たんぱく質・脂質・炭水化物がバランスよく含まれるものが理想です。胃の粘膜を保護し、アルコールの吸収を穏やかにします。 - 【ゆっくり飲む】1杯の目安は15〜30分以上
→ ショットや一気飲みは絶対に避けましょう。肝臓がアルコールを分解する時間を確保することが重要です。 - 【割り方に注意】ミキサーは通常タイプか水割りがベター
→ 酔いの回りを速める可能性を考慮し、ゼロカロリー飲料での割りものは避けるか、ゆっくり飲むことを意識しましょう。 - 【水を必ず挟む】お酒と同量以上の水を飲む
→ 脱水を防ぎ、血中アルコール濃度の上昇を緩やかにします。二日酔い対策としても最も効果的です。 - 【危険時期を避ける】初回投与・増量直後の1週間は控えめに
→ 吐き気などの消化器症状が最も出やすい時期です。深酒は避け、飲むとしても少量に留めましょう。 - 【特に注意】糖尿病治療薬（インスリン／SU薬）を併用中の方
→ 重篤な低血糖のリスクがあります。必ず食事と一緒に飲み、低血糖の初期症状（冷や汗、動悸、めまい、強い空腹感など）を学び、すぐに対処できる準備をしておきましょう。 - 【休肝日】体調不良日は飲まない勇気を
→ 吐き気、下痢、強い倦怠感などがある日は、肝臓や体に余計な負担をかけるべきではありません。
6. これが出たら危険！すぐに受診すべきサイン（レッドフラッグ）
以下の症状が現れた場合は、重篤な副作用の可能性があります。飲酒を直ちに中止し、速やかに当院またはお近くの医療機関にご相談ください。
- 膵炎の疑い：持続する激しい上腹部痛（特に背中に抜けるような痛み）、吐き気・嘔吐
- 脱水・腎障害の疑い：嘔吐や下痢で水分が全く摂れない、尿が極端に少ない・色が濃い
- 重度の低血糖（※インスリン/SU薬併用者）：意識が朦朧とする、けいれん、異常な言動
メーカー公式情報について
マンジャロの添付文書（医薬品の公式な説明書）では、アルコールとの併用に関して「臨床的に検討されていない」ため、特別な注意喚起はありません。しかし、これは「安全」という意味ではなく「データがない」ということです。最終的な判断は、必ず診察の上で主治医と相談してください。
7. よくある質問（FAQ）
Q1. マンジャロを使うと“必ず”お酒に弱くなりますか？
A. いいえ、断定できません。体重変化や食事内容といった要因と、胃の動きや脳への作用が複雑に影響するため、酔いやすくなる方もいれば、飲みたい気持ちが減る方もおり、個人差が非常に大きいです。
Q2. 結局、どのくらいなら飲んでOK？
A. 安全性が確立されていない以上、「少ないほど安全」というのが大原則です。もし飲む場面では「①まず食べる ②ゆっくり飲む ③水をたくさん飲む」の3点を必ず守ってください。ご自身の体調変化に敏感になり、少しでも「おかしい」と感じたら、その日は飲むのをやめましょう。
Q3. 以前よりお酒を飲みたい気持ちが減りました。これは正常ですか？
A. はい、正常な変化と考えられます。 マンジャロの成分が脳の報酬回路に作用し、食欲だけでなく飲酒への欲求を自然に低下させることが知られています。無理に飲む必要は全くありません。
Q4. 一番注意すべきタイミングはいつですか？
A. マンジャロの注射を初めて打った日や、用量を増やした（増量した）直後の約1週間です。吐き気などの消化器系の副作用が最も出やすいため、この時期の飲酒は特に慎重になるか、控えることを推奨します。また、風邪などで体調が優れない日も避けるべきです。
Q5. 飲み会で気をつけるべき食べ物はありますか？
A. 揚げ物やクリーム系の料理など、高脂質なものは胃もたれを助長することがあります。消化の良い豆腐料理、蒸し鶏、お刺身、枝豆などを選びつつ、〆のラーメンのような高糖質・高脂質なものは避けるのが賢明です。最初に野菜やスープから摂るのもおすすめです。
まとめ：賢く付き合うためのポイント
- 相互作用データはまだ無い：メーカーは「未研究」と案内。自己判断は禁物です。
- “弱くなる”原因：体重減少、空腹、飲むペース、割り材が主な要因。
- “飲めなくなる”原因：GLP-1/GIPが脳に作用し、飲酒欲求が低下するため。
- 安全対策の三原則：①まず軽食 → ②ゆっくり飲む → ③必ず水を飲む。
- 特に注意する時期：初回投与・増量直後と体調不良日。
受診・ご相談（恵比寿・モイストクリニック）
恵比寿・モイストクリニックでは、お仕事柄、会食やお付き合いの席が多い方にも安心して減量治療に取り組んでいただけるよう、一人ひとりのライフスタイルに合わせたプランをご提案しています。
- ✓ 副作用が出やすい時期の過ごし方
- ✓ 会食がある日の食事の選び方や用量調整
- ✓ オンライン診療で継続的なフォローアップ
マンジャロと上手にお酒と付き合っていく方法を、一緒に見つけていきましょう。
モイストクリニック（恵比寿）のご案内
モイストクリニックは、東京都渋谷区恵比寿にある【性感染症・男性科・婦人科】の専門クリニックです。
プライバシーに配慮した診療体制で、初めての方でも安心してご相談いただけます。
当院では、対面・オンラインのどちらでも診療が可能。お仕事やご予定の合間でも受診しやすいよう、平日夜間（22時まで）や土日祝日も診療しています。
LINE公式アカウントでは、
🟢 ちょっとしたご相談も気軽にメッセージで受付中
🟢 検査・診療のご予約もLINEから24時間OK
🟢 受診に関するご質問も匿名でOK
と、身近なパートナーとしていつでもご利用いただけます。
まずはお気軽にLINEで友だち追加してみてください👇
▶ LINEで友だち登録する
【アクセス】
〒150-0021 東京都渋谷区恵比寿西1-2-1 エビスマンション610
（JR「恵比寿駅」西口より徒歩3分）
➡️ クリニックへの詳しい道順はこちら
【ご予約・お問い合わせ】
📱 LINE： @696ufkcc（友だち追加で予約・相談OK）
📞 電話：050-8885-0783（「ホームページを見た」とお伝えいただけるとスムーズです）
💻 Web予約：LINEから24時間受付中！
症状に心当たりのある方や不安がある方も、ぜひ一度ご相談ください。
モイストクリニックは、あなたの健康と安心のために、丁寧にサポートいたします。
🔖 監修者情報
監修：泌尿器科医 王野（モイストクリニック）
国立信州大学医学部医学科を卒業後、川崎市立井田病院にて初期研修を修了。都内大学病院の泌尿器科に入局し、性感染症分野で専門性を深める。
日本性感染症学会、日本感染症学会、日本性機能学会などに所属し、現在は薬剤耐性淋菌に対する新規抗生剤の研究に携わりながら、性感染症および泌尿器科疾患の診療にあたっている。
🖊️ この記事の執筆者
執筆：泌尿器科医 宮田（モイストクリニック）
国立信州大学医学部医学科を卒業後、川崎市立井田病院にて初期研修を修了。都内大学病院の泌尿器科に入局し、性感染症分野で専門性を深める。
日本性感染症学会、日本感染症学会、日本性機能学会などに所属し、現在は薬剤耐性淋菌に対する新規抗生剤の研究に携わりながら、性感染症および泌尿器科疾患の診療にあたっている。
【法的・広告表現の配慮事項】
※本記事は医学的情報を提供するものであり、個別の診断や治療に代わるものではありません。治療方針については、必ず医師とご相談ください。