淋病の治療薬は？｜点滴・注射の違い、治療期間と費用

監修：金谷正樹 医師｜医学確認日：2026年9月17日

淋病（淋菌感染症）の治療には抗菌薬を使います。当院では、セフトリアキソン1gの点滴を1回行う治療が第一選択です。ただし、感染した部位や合併症、薬のアレルギーによって治療方法は変わります。

「薬を1回投与すること」と「治ったと確認できること」は別です。症状が軽くなっても、案内された時期に再検査を受けてください。

このページでは、飲み薬との違いから、治療後の過ごし方、当院の費用まで説明します。強い下腹部痛、高熱、急な陰嚢の痛み・腫れ、眼の痛みや見えにくさがある場合は、通常の治療日程を待たず、速やかに医療機関を受診してください。^[1]

淋病には、どの治療薬を使いますか？

当院で扱う主な治療薬は次の2つです。「点滴か注射かを好みで選ぶ」というより、薬が使える条件と感染部位に合わせて選択します。

表は横にスクロールできます

この表は、合併症のない場合の当院の基本方針です。セフトリアキソンを使えない理由が重いアレルギーで、のどにも感染している場合などは、専門医療機関への紹介を含めて治療を検討します。^[2]

妊娠中やアレルギーがある場合

妊娠中・妊娠の可能性がある方は、治療前に必ずお伝えください。トロビシンは、妊婦または妊娠している可能性のある方には投与しない薬です。妊娠中に選べる治療は、産婦人科との連携も含めて判断します。^[3]

薬で発疹が出たことがある場合は、分かる範囲で薬の名前と症状をお伝えください。息苦しさや意識が遠のくような反応があったかどうかも、薬を選ぶ際の大切な情報です。

飲み薬や市販薬だけで治せますか？

当院の標準治療は点滴・注射です。市販薬や手元の抗菌薬で自己治療することは勧めません。

淋菌では、従来使われてきた抗菌薬が効きにくい「薬剤耐性」が問題になっています。日本産婦人科医会の2026年の解説でも、飲み薬の抗菌薬だけによる治療は推奨されていません。薬の説明書に淋菌の適応があっても、現在の標準治療として選べるとは限りません。^[2]

レボフロキサシン（クラビット）、アジスロマイシン（ジスロマック）、ドキシサイクリンなど、別の感染症に処方された薬が残っていても、淋病の治療に流用しないでください。すでに飲んだ薬がある場合は、名前・量・飲んだ日を診察でお伝えください。

海外で承認された新しい飲み薬は？

米国では2025年12月に、ゾリフロダシン（Nuzolvence）とゲポチダシン（Blujepa）が、合併症のない性器（尿道・子宮頸管）の淋菌感染に対して承認されました。年齢・体重などの条件があり、ゲポチダシンは他の治療の選択肢が少ない、またはない方が対象です。^[4]

これは米国での承認情報であり、のどの感染への適応や、日本での承認・処方可否を示すものではありません。当院の現行治療メニューには、この2剤は含まれていません。海外の新薬の情報と、今受けられる治療を分けて考える必要があります。

治療は1日で終わりますか？ 再検査はいつですか？

合併症がなければ、薬の投与自体は1回で済むことがあります。一方、点滴を受けた当日に治癒を判定することはできません。当院では、性器・のど・肛門のいずれも、治療後に陰性確認を行います。

早い時期の核酸増幅検査（PCRなど）では、治療後に残った菌の成分を拾って陽性になることがあります。特にのどの治療7日後の検査では、偽陽性の可能性にも注意が必要です。陽性なら直ちに「薬が効かなかった」と決めず、検査時期・症状・再感染の可能性を合わせて医師が判断します。実際の受診日は、治療時の案内に従ってください。^[5]

陰性確認は、今回の感染が治ったかを確かめるための検査です。約3か月後の検査は、その後に再び感染していないかを調べる目的があります。一度治療を受けても、その後の感染を防ぐ効果が続くわけではありません。

1回の点滴では済まないこともあります

下腹部の炎症などの合併症がある場合は、治療期間の延長や別の薬が必要になることがあります。発熱を伴う関節の痛みなど、全身への感染が疑われる場合も、通常の単回治療とは対応が異なります。^[1][2]

点滴後も治らない・再び陽性になったときは？

症状が続くことや再検査で陽性になることだけでは、耐性菌とは判断できません。パートナーからの再感染、別の感染症、検査が早かった影響なども確認します。^[1][5]

治療後3〜5日たっても症状が改善しない場合は、治療した医療機関へ連絡してください。悪化している場合や、強い痛み・発熱がある場合は、その日数を待たずに受診してください。^[5]

当院では治りにくい例に対し、必要に応じて培養・薬剤感受性検査を手配できます。これは菌を培養し、どの抗菌薬が効くかを調べる検査です。通常のPCRなどで淋菌が見つかることと、薬の効き方が分かることは別です。検査料金は個別にご案内します。

再診時には、前回の薬・治療日・感染部位・治療後の性行為・パートナーの治療状況が分かると判断に役立ちます。自分で抗菌薬を追加する前に、検査と次の治療を相談しましょう。

クラミジアにも感染していたら、同じ点滴で治りますか？

淋菌の点滴を受けたから、クラミジアの治療も済んだとは考えません。同時に感染している場合は、クラミジアに対する治療も必要です。淋菌が見つかったときは、クラミジア・梅毒・HIVなどの検査も検討します。^[1][5]

当院では、性器またはのどの淋菌・クラミジアを一緒に調べる検査も行っています。検査は感染機会のあった部位に合わせて選びます。性器の結果だけで、のどの感染まで否定することはできません。

クラミジアの薬については、クラミジアの治療薬と飲み方をご覧ください。

性行為はいつから再開できますか？

治療後少なくとも7日間は控え、パートナーも必要な治療を終え、症状が治まるまで再開しないことが基本です。相手の治療が後になった場合は、相手側の治療後の期間も考慮します。再検査の結果や症状によって医師から別の指示があれば、それに従ってください。^[5]

性器同士の性交だけでなく、オーラルセックスやアナルセックスも含みます。自分だけが治療を受けても、未治療のパートナーとの接触で再び感染することがあります。相手に症状がなくても、検査・診察を勧めてください。

なお、Doxy-PEP（ドキシペップ）は一部の性感染症の感染リスクを下げるための予防法で、すでに感染した淋菌の治療の代わりにはなりません。治療薬の自己追加とは分け、予防の適否は診察で相談してください。^[6]

当院の淋病治療は、いくらかかりますか？

当院は自由診療です。以下はすべて税込で、治療料金には診察・処置・薬剤を含みます。初回検査と治療後の再検査は別料金です。

4,500円は性器・のど・肛門すべてをまとめた料金ではありません。検査する部位や回数、追加の治療によって総額が変わります。薬の選択も診察で決まり、2つの治療薬を一律に併用するものではありません。

主な副作用

セフトリアキソンでは下痢、発疹、注射した部位の痛み・腫れなど、スペクチノマイシンでは注射した部位の痛み、皮疹、吐き気、めまいなどが起こることがあります。いずれも重いアレルギー反応を起こす可能性があります。^[3][7]

投与中に息苦しさ、じんましん、強いめまいなどがあれば、すぐにスタッフへお伝えください。帰宅後に息苦しさや意識が遠のく症状が出た場合は、救急要請を含め直ちに対応してください。強い下痢や血便が続く場合も、受診が必要です。^[3][7]

来院時に伝えていただきたいこと

他院や郵送検査で陽性だった方は、検査日・検査部位・結果が分かるものをご用意ください。まだ検査を受けていない方は、症状と心当たりのある接触をもとに診察・検査を進めます。点滴・注射は来院で行います。

薬のアレルギー、妊娠の可能性、服用中の薬、すでに受けた治療があれば診察時にお知らせください。症状がない陽性の方も、治療の対象になります。

監修医師

金谷正樹 医師

国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院（現 東京科学大学病院）などで研鑽を積み、モイストクリニックで性感染症を中心に診療。日本性感染症学会の会員として活動しています。

参考資料

1. WHO：Gonorrhoea（2025年10月22日）
2. 日本産婦人科医会：淋菌感染で第一選択薬が無効な場合の対応は？（2026年）
3. PMDA：トロビシン筋注用2g・電子添文
4. FDA：淋菌感染症に対する2つの経口薬の承認（2025年12月12日）
5. CDC：Gonococcal Infections — STI Treatment Guidelines
6. CDC：Doxy PEP for Bacterial STI Prevention
7. PMDA：セフトリアキソンNa静注用「サワイ」・電子添文（2026年6月改訂）

資料確認日：2026年9月16日。海外の推奨用量・承認状況と当院の提供内容は区別しています。電子添文は成分の安全性確認に用いており、当院のセフトリアキソンの採用メーカーを示すものではありません。