モイストクリニック 
「コンドームをしても、10%は妊娠するらしい」
最近、SNSでこんな情報を見て、不安に感じた方も多いのではないでしょうか？
避妊や性感染症（STI）予防の基本であるコンドーム。しかし、その効果は決して100%ではありません。
この記事では、性感染症専門クリニックである私たち「モイストクリニック」が、国内外の公的なデータに基づき、コンドームの本当の実力と限界、そして万が一の際にどうすべきかを徹底解説します。
1. 話題の「コンドーム妊娠率 2〜13%」は事実。原因の多くは“使い方”
SNSで話題になった数字は、研究データに基づいた事実です。しかし、この数字には「理想的な使い方」と「一般的な使い方」で大きな差があります。
- 理想的な使い方をした場合：妊娠率 約2%
- 毎回の性行為で、開始から終了まで正しく継続して使用した場合の数値です。
- 一般的な使い方をした場合：妊娠率 6〜13%
- つけ忘れ、使用途中での装着、破損、サイズが合わないなど、現実世界で起こりがちなヒューマンエラーを含んだ数値です。
失敗の多くは「コンドームが破れた」という製品の問題よりも、「正しく使えなかった」という人的な要因が占めているのが実情です。
【もし失敗してしまったら？】
「コンドームが外れた」「破れてしまった」など、避妊に失敗した可能性がある場合は、72時間以内にアフターピル（緊急避妊薬）を服用することで、妊娠のリスクを大幅に下げることができます。当院でも処方しておりますので、不安な方はお早めにご相談ください。
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2. 【疾患別】コンドームで性感染症（STI）はどこまで防げる？
コンドームは、性感染症（STI）予防においても極めて有効ですが、疾患によって予防効果は異なります。
| 疾患 | リスク減少率* | コメント |
|---|---|---|
| HIV | 71〜80％ | 異性間性交渉で71–80％、男性間性交渉（MSM）で70–91％と高い効果。 |
| 淋菌 | 約90％ | 粘膜同士の接触で感染するため、コンドームによる物理的遮断が非常に有効。 |
| クラミジア | 約60％ | 予防効果はあるが、他の疾患に比べ数値が低い傾向にある（理由は後述）。 |
| 梅毒・HPV・ヘルペス | 部分的に有効 | 病変部がコンドームで覆われている場合に限り有効。陰茎の付け根や外陰部、肛門周囲など、覆いきれない範囲に病変があると接触感染のリスクが残ります。 |
*出典：CDC、WHOなどの疫学データを基に作成。「正しく・毎回」使用した場合の推定値。
3. なぜ？クラミジアの予防率が「約60%」に留まる理由
「淋菌は90%防げるのに、なぜクラミジアは60%なの？」と疑問に思うかもしれません。これには、クラミジア特有の事情が関係しています。
| 要因 | 詳細 |
|---|---|
| ① 無症候感染が多い | 女性の約7割、男性の約5割が無症状。自覚がないままパートナーに感染させてしまい、感染時期が曖昧なまま統計に含まれるケースが多い。 |
| ② オーラルセックスでの感染 | フェラチオ時にコンドームを使用しないと咽頭（のど）に感染し、そこから別の機会にパートナーの性器へ感染させる「ピンポン感染」のリスクがある。 |
| ③ 「正しい使用」の曖昧さ | 研究の多くが自己申告ベースのため、途中からの装着や、気づかないうちに外れていたケースなどが過小評価されている可能性がある。 |
| ④ 女性の解剖学的特徴 | 女性の子宮頸管は粘液に弱く、わずかな体液の漏れでも感染リスクに繋がりやすい。 |
【クリニックからの補足】
60%という数字は決して低くありません。コンドームの使用は、将来の不妊症や子宮外妊娠の原因となる骨盤内炎症性疾患（PID）を防ぐ上で、極めて大きな意義があります。オーラルセックスを含むすべての性行為で正しく使用し、定期的な検査を組み合わせることで、実際の予防効果はさらに高まると考えられます。
4. それでも100%にならない5つの医学的理由
なぜ、最新のコンドームを使ってもリスクがゼロにならないのでしょうか。改めて5つの原因をまとめます。
| # | 原因 | 具体例・データ |
|---|---|---|
| 1 | 誤った使用法 | 途中装着、裏表の間違い、装着前の空気抜き忘れが三大原因。特に、射精前でもプレガングリオン液（カウパー腺液）に精子やウイルスが含まれるため、挿入前の装着が必須です。 |
| 2 | 破損・滑脱 | サイズが合っていない（特に大きすぎる）場合に起こりやすい。熟練者でも100回に2回程度は破損・滑脱が起こるというデータもあります。 |
| 3 | 覆いきれない皮膚接触 | 前述の通り、梅毒やヘルペス、HPV（尖圭コンジローマ）の病変がコンドームで覆えない部分にある場合、皮膚の直接接触で感染します。 |
| 4 | 材質の劣化 | 高温多湿な場所（財布や車内）での保管、使用期限切れ、油性潤滑剤（ワセリン、ベビーオイル等）の使用は、ゴムの強度を最大90%低下させ、破損の原因になります。 |
| 5 | 抜去時の漏出 | 射精後、速やかに抜去しないと、勃起が収まる過程でコンドームが緩み、腟内に精液が漏れ出すリスクがあります。 |
5. 【要注意】日本で梅毒が過去最悪ペースで急増中
現在、日本国内および世界で性感染症が再び拡大傾向にあります。
| 指標 | 最新データ | 傾向・コメント |
|---|---|---|
| 梅毒（日本） | 2023年に過去最多の14,906件を記録。2024年もハイペースで増加中。 | 20代の女性、30〜50代の男性で特に急増。初期症状が乏しく、気づかないうちに進行・感染拡大しやすい。当院でも即日検査が可能です。 |
| クラミジア（日本） | 約2.5〜3万件（定点報告） | 依然として最も報告数の多い性感染症。10代〜20代の若年層、特に女性に多い。 |
| 世界の主要性感染症 | 年間 3.74億件以上 | WHOによると、世界では毎年、治癒可能な4つのSTI（クラミジア、淋病、梅毒、トリコモナス）の新規感染が3.7億件以上発生。その多くは正しいコンドーム使用で予防可能です。 |
6. あなたの使い方は大丈夫？コンドームの正しい使い方＆選び方
コンドームの効果を最大限に引き出すには、正しい知識が不可欠です。この機会にぜひ見直してみてください。
【正しい使い方7ステップ・チェックリスト】
- 使用期限・包装の確認：期限が切れていないか、包装が破損していないかチェック。
- 丁寧な開封：歯で開けるのはNG。ハサミを使わず、手で丁寧に切り口から開ける。
- 裏表の確認：先端の巻かれている部分が外側に来るのが正しい向き。
- 空気を抜く：先端の精液溜まりを指でつまみ、空気を抜きながら亀頭にかぶせる。
- 根元まで装着：ゆっくりと根元までコンドームを転がし下ろす。
- 速やかな抜去：射精後は、コンドームの根元を押さえながら、勃起が収まる前に速やかに引き抜く。
- 正しい廃棄：ティッシュなどに包んでゴミ箱へ。トイレには流さない。
【選び方のポイント】
- サイズ：「直径」や「幅」を基準に選びましょう。きつすぎても緩すぎても破損や脱落の原因になります。
- 素材：ラテックスが一般的ですが、アレルギーがある方はポリウレタン製やイソプレンラバー製を選びましょう。
- 潤滑剤：ラテックス製には必ず水溶性かシリコン性の潤滑剤を。オイルベース（ワセリン、ベビーオイル等）はゴムを劣化させ、破損の原因になるため厳禁です。
7. まとめ：コンドームを過信せず「正しい使用＋定期検査」で万全の対策を
- コンドームの妊娠率は2〜13%。 この差を生む最大の要因は「ヒューマンエラー」です。
- HIV（約80%減）、淋菌（約90%減）には高い予防効果を発揮するが、梅毒など皮膚接触で感染する性感染症には限界があります。
- 正しい使い方（Every Time, Correct Use）を徹底することが、効果を最大限に高める鍵。
- 梅毒が国内で急増するなど、性感染症は決して他人事ではありません。コンドームで予防しつつ、定期的な検査で早期発見・早期治療を心がけましょう。
不安な方は、モイストクリニックへご相談ください
「もしかして…？」と感じたら、一人で悩まず専門家にご相談ください。当院では、プライバシーに配慮した空間で、性感染症に関する様々なお悩みに対応しています。
- 各種性病の検査・治療
- アフターピル（緊急避妊薬）の当日処方
- オンライン診療にも対応
- 梅毒、HIVなどの精密検査も可能
恵比寿駅西口から徒歩3分とアクセスも良好です。まずはお気軽にご予約ください。
《来院者限定キャンペーン》
10月以降ご来院いただいた方へ高品質なオリジナルコンドームの無料サンプルを数量限定で進呈よていです。ご希望の方は受付でお声がけください。
よくある質問（FAQ）
Q. コンドームで性感染症は100％防げますか？
A. いいえ、100%は防げません。正しく毎回使用しても、HIVで約80％、クラミジアで約60％のリスク減少率とされています。コンドームで覆いきれない皮膚からの接触や、微細な破損・漏出の可能性があるためです。しかし、使用しない場合に比べてリスクを劇的に下げることができます。
Q. ピル（経口避妊薬）を飲んでいれば、コンドームは不要ですか？
A. いいえ、必要です。ピルは排卵を抑制し、高い避妊効果がありますが、性感染症を防ぐ効果は一切ありません。 避妊と性感染症予防は別物と考え、特定のパートナーとの間で感染症のリスクがないと確認できるまでは、必ずコンドームを併用してください。
Q. コンドームが破れたらどうすればいいですか？
A. まずは落ち着いて、すぐに行為を中断してください。そして、以下の対応を至急検討しましょう。
- 緊急避妊： 妊娠の可能性がある場合、72時間以内にアフターピルを服用します。
- 性病検査： 感染の可能性がある性感染症について、潜伏期間を考慮した上で検査を受けましょう。不安な方はすぐにご相談ください。
- HIV緊急予防（PEP）： HIV感染のリスクが非常に高い行為だった場合、72時間以内に抗HIV薬を服用開始することで、感染リスクを大幅に下げられる可能性があります。
- 細菌性性感染症の緊急予防（Doxy-PEP）： 梅毒、クラミジア、淋菌といった細菌による性感染のリスクが高い行為だった場合、72時間以内に特定の抗菌薬を服用することで、感染を予防する方法です。
Q. どんな潤滑剤を使えばいい？
A. ラテックス製コンドームには、必ず「水溶性」または「シリコーンベース」の潤滑剤を使用してください。オイルベースの潤滑剤（ワセリン、ハンドクリーム、ベビーオイルなど）はラテックスを急激に劣化させ、破損の危険性を高めるため、絶対に併用しないでください。
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🔖 監修者情報
監修：モイストクリニック院長 金谷 正樹
国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院（現東京科学大学病院）などで研鑽を積み、モイストクリニックで性感染症を中心に診療を行っている。日本性感染症学会の会員として活動しており、得意分野である細菌学と免疫学の知識を活かして、患者さまご本人とパートナーさまが幸せになれるような医療を目指している。
🖊️ この記事の執筆者
執筆：泌尿器科医 宮田（モイストクリニック）
国立信州大学医学部医学科を卒業後、川崎市立井田病院にて初期研修を修了。都内大学病院の泌尿器科に入局し、性感染症分野で専門性を深める。
日本性感染症学会、日本感染症学会、日本性機能学会などに所属し、現在は薬剤耐性淋菌に対する新規抗生剤の研究に携わりながら、性感染症および泌尿器科疾患の診療にあたっている。
（CDC・WHO・国立感染症研究所（NIID）などの最新公的データを参照）