コンジローマは一生治らない？再発の時期・治療後の通院

「治る」とは？ いぼの消失とHPVは分けて考えます

尖圭（せんけい）コンジローマは、主にHPV6型・11型によって、性器や肛門まわりなどにいぼができる性感染症です。外用薬や処置は、目に見えるいぼを小さくしたり取り除いたりする治療です。いぼが消えても、周囲にHPV感染が残っていると再びいぼができることがあります。 ^{[1] [7] [8]}

治療前

いぼがある

治療→

いぼが消えた後

HPVが残る場合もある

HPVは自然に検出されなくなることが多い一方、残っている場合は、またいぼができることがあります。

いぼとHPVの関係を示した模式図です。HPVの位置や量を示すものではありません。点線は「残る可能性」を表します。必ず残る、必ず再発するという意味ではありません。^[1][8]

HPVは自然に検出されなくなることが多いものの、誰がいつそうなるかは予測できません。診察では、いぼが消えたことと、その後に新しい病変がないかを確認します。これが通院の区切りを考える材料です。再発したことだけで、前の治療が間違っていた、ご本人の過ごし方が悪かった、とは判断できません。^{[1] [2] [8]}

再発はいつまで？ 割合はどの治療の調査かを確認

注意したいのは治療後の最初の3か月

米国CDCのガイドラインでは、治療後、とくに最初の3か月に再発しやすいと説明しています。3か月を過ぎれば再発しないという意味ではありません。長く再発していなかった方に新しいできものが出ても、経過した月数や年数だけでは、再発・新たな感染・別の病気を見分けられません。 何年たったかで決めつけず、今の病変を確認します。^{[1] [2]}

イミキモドでいぼが消えた後の再発：塗布終了後12週まで

治療法が同じでも、病変の範囲、消失の判定、調べた期間が違えば、数値は変わります。イミキモドと別の外用薬の再発率をまとめた2026年のレビューでも、著者は条件の異なる試験の間接比較から、薬どうしの優劣は結論できないとしています。自分の再発確率や、次に選ぶ治療を割合だけで決めることはできません。^{[2] [10]}

またできた・消えない・皮膚が荒れたとき

急に尿がまったく出ない、傷を押さえ続けても出血が止まらない場合は、予約を待たずにすぐ医療機関を受診してください。 ^{[12] [13]}

一度消えた後に、同じ場所や近くにまたできた

再発を疑う経過ですが、同じ場所に似たものができても、処置後の傷あとや皮膚の変化、別のできものと見分けにくいことがあります。前回の治療でいぼが消え、負担も許容できていた場合は、今回も同じ方法を選べることがあります。部位や広がり、前回の反応が違えば、別の方法を検討します。何度も繰り返すときは、治療法だけでなく、診断や治療していない病変、免疫に関わる持病や薬も確認します。残った薬を自己判断で塗り直したり、市販のいぼ取り薬を性器に使ったりしないでください。 まだ診断がついていない方は、似たできものとの違いと受診目安も参考にしてください。^{[1] [2] [4]}

同じいぼが残っている・治療しても減らない

一度も消えていなければ、まず治療中のいぼが残っている状態として考えます。外用薬も処置も、消えるまでに時間や回数がかかることがあります。処方時や処置先で決めた効果の確認時期になっても変化が乏しいときは、同じ治療を続ける前に、診断・塗る場所・方法を見直します。 途中でいぼが増える、強い赤み・ただれ・痛みで続けにくいときは、確認時期を待たずに処方した医師や処置先へ相談してください。免疫を抑える治療中やHIV感染などがある方は、病変が多くなったり、治療に反応しにくかったり、再発しやすかったりすることがあるため、持病や薬も伝えてください。^{[1] [2]}

薬による赤み・ただれ・痛みが強い

治療した場所の赤みや傷がすべて再発というわけではありません。強い反応が出たら、処方医や処置を受けた施設へ連絡し、次の塗布や傷の手当てを確認してください。たとえば国内承認のイミキモドで強い皮膚症状が出た場合は、クリームを洗い流し、直ちに医師へ相談します。薬によって指示が異なるので、ほかの外用薬に同じ手順を当てはめないでください。^{[1] [9]}

硬い・出血する・潰瘍があるときは診断を見直します

色や形が典型的でない、下の組織に固定されている、出血や潰瘍がある、通常の治療でも改善しないときは、別の病気も含めて確認します。必要に応じて、皮膚の一部を採って顕微鏡で調べる組織検査を検討します。梅毒など、いぼに似て見える別の性感染症もあり、疑う病気に応じて検査が変わります。^{[1] [2]}

再発を繰り返すと、がんになりますか？

主な原因のHPV6型・11型は、がんに関係する高リスク型とは異なります。再発しただけで、がんになったという意味ではありません。別の型への同時感染や、いぼに似た病変があるため、気になる変化は診察で確認します。子宮頸がん検診の対象となる方は、いぼの有無にかかわらず、通常の案内に沿って検診を続けてください。^{[1] [8]}

妊娠中や、尿道・腟・肛門の内側に疑いがある場合

妊娠中は、いぼが大きくなったり、出血しやすくなったりすることがあります。妊娠中や妊娠の可能性がある方は、使える治療が変わることがあるため、以前の薬を自分で再開せず、治療前に担当の産婦人科と薬を処方した医師に伝えてください。コンジローマがあるだけで帝王切開になるわけではありません。病変が産道をふさいでいたり、腟からの出産で出血が多くなるおそれがあったりする場合は、産婦人科で出産方法を検討します。妊娠中の治療と出産の説明もご覧ください。尿道内は泌尿器科、腟内・子宮頸部は婦人科、肛門内は肛門や大腸を診る診療科など、部位を確認できる施設が相談先です。^{[1] [2]}

治療を続けるか、方法を変えるか

外用薬も凍結などの処置も、目に見えるいぼを小さくしたり取り除いたりすることが目的です。局所治療で病変が消えても、周囲にHPVが残る場合があるため、処置で早く取り除けることと、その後に再発しないことは別です。治療法は、部位・数・広がり、前回の反応、痛みや通院の負担を合わせて選びます。再発しただけで外科的な処置へ変える必要はなく、全員に合う一つの治療法もありません。 ^{[1] [2]}

主な治療方法と、期間・通院の考え方

使う部位と進め方、通院や皮膚への負担を比べてください。スマートフォンなど画面が狭い場合は、表を横にスクロールできます。

治療にかかる時間と、治療後にまた出るかは別のことです。外用薬の使用期間は薬ごとに異なり、処置も一回で終わるとは限りません。当院は外用治療に対応し、凍結・切除・焼灼・レーザーは院内では行いません。必要な場合は対応施設をご案内します（当院の診療・料金）。^{[1] [2] [4]}

自然に消えるのを待てる場合はありますか？

コンジローマは、何もしなくても消える場合、変わらない場合、増える場合があります。診断がついていない粒を写真で決めて放置するのではなく、まず病変を確認し、経過を見るなら何が変わったときに受診するかを相談します。^{[1] [2]}

いぼが消えたら、いつ通院を終えられますか？

いぼが消えるまでの治療と、消えた後の経過観察は目的が違います。通院を終える時期は、いぼの消失と、その後の経過をみて相談します。 英国BASHHのガイドラインでは、病変が消失した方すべてに定期受診を求めていません。当院では、新しい病変や皮膚の反応を確認し、通院を終える時期を相談するため、次の目安をお伝えしています。診察の間隔は部位・症状・治療経過に応じて調整します。^[2]

CDCの「最初の3か月」は治療後に再発が多い時期のことで、下の図の経過観察は、いぼの消失を確認した時点から数える当院の目安です。

1. 1

   治療中

   2〜4週間ごとに、効果と皮膚の反応を確認

2. 2

   いぼの消失を確認

   ここから、再発がないかを見る期間へ

3. 3

   消失後の経過観察

   月1回、少なくとも3か月を目安に診察

4. 4

   通院の区切りを相談

   消失から3〜6か月再発がなければ、状態に応じて医師が臨床的な治癒を判断

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途中で新しいいぼが出た・改善が乏しい・皮膚の反応が強い場合
診察に戻り、診断や治療法を再評価

当院の方針に基づく目安です。HPVの消失や、今後再発しないことを保証するものではありません。

図の「臨床的な治癒」は、診察でいぼがなく、その後に再発していないことを確認して通院の区切りを考える言葉です。気になる粒や強い皮膚症状が出たら、次の予定日を待つべきか治療先へ相談してください。再発が確認された場合は改めて治療を検討します。

HPV検査が陰性なら、完治したと分かりますか？

HPV検査の陰性だけで、体からHPVが完全にいなくなったとは分かりません。 ぬぐい検査は採取した部位で対象の型が検出されたかを調べます。HPV検査の結果ではいぼかどうかを確定できず、治療方針も変わらないため、いぼの診断や治療方針の決定には勧められていません。いぼの診断は主に見た目・部位・経過で行い、陰性を通院終了の基準にすることもできません。検査を考える場合は、何を知りたいかを医師に伝えてください。^{[1] [8]}

性行為の再開と、パートナーへの伝え方

再開は日数で決めず、いぼと傷の回復を確認

いぼがある間や、治療した部分に傷・ただれがある間は性行為を控え、再開時期は担当医に相談してください。 控える性行為には、腟性交・肛門性交・オーラルセックスが含まれます。診断されたからといって、一生性行為ができなくなるわけではありません。いぼが消え、治療した皮膚も回復したことを診察で確認できれば、再開を相談する目安になります。外用薬を塗った状態での接触も避けてください。イミキモドのクリームは、基剤の油分がコンドームなどのラテックス製品を劣化・破損させることがあります。ほかの外用薬を使っている方も、避妊具への影響は処方時に確認してください。再発が多いとされる治療後の最初の3か月や、当院でいぼの消失後に経過を見る期間は、性行為を控える日数として決められたものではなく、過ぎれば感染しなくなるという意味でもありません。いぼが消えた後もHPVが伝わる可能性があり、感染しなくなる日を特定できません。コンドームはリスクを下げますが、覆われない皮膚から感染することもあります。^{[1] [4] [9]}

今の状態と治療について伝える

いぼが出た時期や再発だけでは、いつ誰から感染したかは分かりません。現在のパートナーには、診断と治療の状況、いぼや傷がある間は接触を控えることを伝えます。相手にもできものがあれば診察を勧め、症状がなくても心配があれば、診察やほかの性感染症の検査について相談できます。症状のない相手に、一律のHPV検査やいぼの治療をする必要はありません。^{[1] [8]}

再発への備えと、HPVワクチンでできること

再発を自分の生活のせいにする必要はありません

経過観察では、新しいいぼに気づいたときの連絡先と、次の診察時期を決めておくと迷いを減らせます。喫煙といぼがあることには関連の報告がありますが、禁煙や睡眠・食事だけで再発を防げるとは言えません。持病や薬が影響することもあるため、免疫を抑える薬は自己判断で止めず、主治医へ相談してください。^{[1] [2]}

かかった後でも、まだ感染していない型の予防を相談できます

4価・9価HPVワクチンには、コンジローマの主な原因である6型・11型が含まれます。かかったことのある方も、未感染の型に対する予防を、ワクチンを扱う医療機関で相談できます。当院でも接種のご相談に対応しています。当院の9価HPVワクチンの料金もご確認ください。国内では9価は男性も接種対象です。接種の可否や回数は年齢、製品、接種歴に応じて確認します。接種できることと、公費で受けられることは別です。費用助成はお住まいの自治体の案内を確認してください。ワクチンは予防に用い、今あるいぼや感染を治すためのものではありません。 ^{[1] [11]}

ワクチンを治療に追加すると、再発を減らせますか？

9価ワクチンを追加した群でいぼが消えた人が多かった小規模な後ろ向き研究はありますが、いぼの消失や再発予防の上乗せ効果は確立していません。外用治療に4価ワクチンを追加した無作為化試験では、いぼの消失とその後の経過を合わせて調べましたが、追加による明確な差は示されませんでした。研究で「いぼが消えた」結果と、「いったん消えた後に再発しなかった」結果は分けて読みます。^{[5] [6]}

研究が調べた対象と結果の違い

12か月後にいぼが消えた人を調べた研究

性器・肛門周囲・口の難治性いぼがある29人の診療記録を比較した研究では、12か月後に完全消失したのは、通常治療に9価ワクチンを追加した14人のうち9人、通常治療のみの15人のうち4人でした。無作為に割り付けておらず、併用治療も異なります。消失を調べた数字で、再発をどれだけ減らしたかは分かりません。^[6]

消失と再発の両方を調べたHIPvac試験

英国の503人の無作為化試験は、外用治療に4価ワクチンまたは偽薬を追加し、治療開始16週でいぼが消え、その後48週時点までいぼがない状態を保てたかを調べました。追加による明確な差は示されませんでしたが、参加人数は計画より少なく、効果が全くないと証明した試験でもありません。対象も方法も違う二つの研究から、4価と9価の治療効果は比べられません。^[5]

モイストクリニックで相談できることと料金

急に尿がまったく出ない、傷を押さえ続けても出血が止まらない場合は、通常の診療予約を待たず、すぐ医療機関を受診してください。^{[12] [13]}

当院は性感染症の診療を行う自由診療のクリニックです。初めてできた粒も、治療後にまた出たものも、医師が見た目・部位・広がりと前の治療への反応を確認します。女性の外陰部のご相談にも対応しています。外用薬が適するか、他の性感染症の検査や紹介が必要かは診察で決めます。

当院は外用治療に対応し、凍結・焼灼・切除・レーザーや、組織検査が必要な場合は対応施設へ紹介します。 内部の病変、広範囲・多発、外用で改善しにくい場合、妊娠中も、対応できる診療科をご案内します。すでに処置を希望する方は、処置を行う施設に直接相談する方法もあります。処置の費用や予約の取り方は、その施設へ確認してください。

診察と外用薬の料金（税込）

外用薬は赤み・痛み・ただれなどが出る場合があります。必要な処方回数と総額は、病変や経過によって変わります。前に使った薬や受けた処置、いぼが消えた時期とまた気づいた時期、皮膚の反応を伝えると診察に役立ちます。覚えていない場合も相談できます。診察時の痛みや、人に知られたくない事情、連絡方法が気になる方は、利用前に050-8885-0783へお問い合わせください。オンライン診療と診察後の薬の配送にも対応しますが、対面での確認が必要な場合があります。

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監修医師

参考資料

1. CDC：Anogenital Warts — STI Treatment Guidelines
2. BASHH：Anogenital Warts Guidelines 2024
3. PMDA：ベセルナクリーム5％ 再審査報告書（2017年）
4. NHS：Genital warts
5. Gilsonら：HIPvac factorial RCT（2020）
6. Ciccareseら：Efficacy of Human Papillomavirus Vaccines for Recalcitrant Anogenital and Oral Warts（2023）
7. 国立健康危機管理研究機構：尖圭コンジローマ（2025年9月25日更新）
8. CDC：Human Papillomavirus Infection — STI Treatment Guidelines
9. PMDA：ベセルナクリーム5％ 電子添文（2023年2月改訂）。部位、強い皮膚反応時の対応、ラテックス製品への影響。
10. Rashidiら：Recurrence Rate of Genital Warts Between Treatment With Imiquimod and Polyphenon E（2026年11月2日オンライン公表）。12試験の系統的レビュー（要旨参照）。根拠が間接的で異質なため、両治療の再発率について比較の結論は導けず、直接比較試験が必要と結論。
11. PMDA：シルガード9 電子添文（2026年2月改訂）。国内の対象、予防と既存感染の区別。
12. NIDDK：Symptoms & Causes of Urinary Retention。急に尿が出ない場合の緊急受診。
13. NHS：Cuts and grazes。圧迫しても出血が止まらない場合の受診の目安。