のど（咽頭）クラミジアの症状と検査｜キスでうつる？自然に治る？性感染症医師が解説【恵比寿】

1. 感染経路とリスク：なぜ「のど」にうつるのか

のど（咽頭）クラミジア感染症とは、性器に感染するはずのクラミジア・トラコマティス菌が、喉の奥の粘膜に感染した状態を指します。
主な感染経路は、感染者とのオーラルセックス（フェラチオ・クンニリングス）です。

感染リスクを高める主な要因

近年、のどのクラミジアが増加している背景には、性行動の変化が大きく関係しています。

• コンドーム無しのオーラルセックス ある調査では、性交時に9割以上の方がオーラルセックスを行っているにも関わらず、その際のコンドーム使用率は1%未満であると報告されています。無防備な粘膜接触が最大の感染原因です。
• 「のどだけ」の感染（隠れ感染） 「性行為（挿入）はしていないから大丈夫」と考えるのは危険です。オーラルセックスのみを行った場合でも、のどだけに感染が成立します。性器の検査が陰性でも、のどが陽性であるケース（局所感染）は決して珍しくありません。
• 性風俗店の利用・従事 不特定多数とのオーラルセックスが行われる環境は、感染拡大の温床となりやすい傾向があります。性風俗に従事する女性において、子宮頸部に感染がある場合の約56%が咽頭にも感染していたというデータもあり、相互感染のリスクが高い環境といえます。

2. 症状の特徴：9割が無症状？風邪との違い

のどにクラミジアが感染しても、ほとんどの方は気づきません。
症状が出る場合でも、ごく軽い「のどの痛み」や「違和感（イガイガする感じ）」程度で、発熱することは稀です。そのため、多くの人が「乾燥のせいかな？」「軽い風邪かな？」と勘違いして放置してしまいます。

【比較表】風邪・淋菌・クラミジアの見分け方

ご自身で判断するのは難しいですが、典型的な特徴を比較すると以下のようになります。

※これらはあくまで傾向であり、確定診断には検査が必要です。

無症状の「サイレント・キャリア」のリスク

ご自身に症状がなくても、のどにはクラミジア菌が存在し、増殖しています。
この状態でパートナーにオーラルセックスを行うと、相手の性器（尿道や子宮頸管）へ感染させてしまいます。

• 男性パートナーへの影響：尿道炎による排尿痛、膿。
• 女性パートナーへの影響：不妊症の原因となる骨盤内炎症性疾患（PID）。

「自分は平気だった」としても、大切なパートナーに重い症状や不妊のリスクを負わせてしまう可能性があるため、心当たりがあれば検査を受けることが重要です。

3. 検査方法：尿検査では発見できない理由

当院の検査方法：「ぬぐい液」による迅速採取

のどの検査には「うがい液」を用いる方法もありますが、一定量の液体をうまく吐き出す必要があり、患者様によっては採取が難しいケースがあります。
そのため当院では、綿棒で喉の粘膜を軽くぬぐう方法（咽頭ぬぐい液検査）を採用しています。 熟練したスタッフが実施するため、一瞬で終わり、採取ミスも少ないのが特徴です。

4. 治療法：最新ガイドラインと当院の方針

ガイドラインにおける推奨治療薬

治療中の注意点

• 性行為の禁止：
  薬を飲んでから、効果が浸透して菌が消えるまで約1週間かかります。その間は、キスやオーラルセックスを含むすべての性行為を控えてください。
• パートナーの同時治療：
  ご自身が治っても、パートナーが未治療だとすぐに再感染（ピンポン感染）します。必ずパートナーの方も検査・治療を受けてください。

5. 予防とパートナーへの対応

最重要：パートナーも同時に検査・治療を

現実的な予防対策

オーラルセックスによる感染を100%防ぐための理想的な方法は「コンドームや保護シート（デンタルダム）の使用」です。
しかし、実際にはオーラルセックスでのコンドーム使用率は非常に低い（1%未満というデータもあります）のが現状です。そのため、以下の対策を組み合わせることが重要です。