フェラチオと性感染症
フェラチオは、口や舌で陰茎に触れるオーラルセックスです。挿入がなくても性病がうつることがあり、する側は口・のど、される側は尿道・性器が主な確認部位になります。症状がない場合も、接触した部位に合わせて検査を考えます。[1]
フェラチオで感染する可能性がある性病
主に、淋菌、クラミジア、梅毒、ヘルペス、HPVなどが関係します。病気によって感染経路や頻度は異なり、フェラチオ1回あたりの感染確率を一律に示すことはできません。[1]
| 感染症 | 知っておきたいこと |
|---|---|
| 淋菌感染症 | する側は口・のど、される側は尿道への感染が問題になります。のどに症状がなくても、相手にうつる可能性があります。 |
| クラミジア感染症 | 口・のどへの感染や、のどから性器への感染が起こることがあります。ただし、咽頭クラミジアの頻度は低く、病原体によって感染リスクは異なります。 |
| 梅毒 | 口や性器にある感染性の病変との接触でうつります。しこり・ただれに痛みがないこともあります。 |
| ヘルペス | 口と性器の接触でうつることがあり、口唇ヘルペスの原因となるHSV-1が性器に感染する場合もあります。目立つ病変がないときも感染する可能性があります。 |
| HPV感染症 | オーラルセックスで口・のどに感染することがあります。感染した部位やHPVの型によって、起こりうる病気は異なります。 |
検査は、相手の診断、症状、接触した部位に合わせて選びます。全員にすべての項目が必要という意味ではありません。HIVはフェラチオでうつるリスクが極めて低いとされます。詳しくはHIVと予防薬の説明をご覧ください。[1][2][3][4]
「されるだけ」の場合にも、陽性例が報告されています
米国の性感染症外来を受診した、男性と性行為をする男性の2007年のデータを報告した研究では、過去3か月の尿道への性的接触が「フェラチオをされることだけ」だった受診例で、尿道の淋菌陽性率は4.1％、クラミジア陽性率は4.8％でした。特定の受診者群の検査結果であり、1回で感染する確率ではありません。 すべての人に当てはまる感染率でもありません。[9]
のどの痛みや、排尿時の痛みがあるときは
咽頭淋菌は、症状がないまま見つかることがあります
オーストリアの性感染症・HIV診療部門で淋菌感染と診断された方を調べた研究（2024年オンライン公開）があります。この研究の咽頭淋菌感染例では、約94％が無症状でした。 主に男性の淋菌感染者を対象とした結果であり、フェラチオ後の一般的な感染率や、咽頭クラミジアの無症状率を示すものではありません。[10]
検査は、接触した部位と症状に合わせます
| 確認したいこと | 主な検査・診察 |
|---|---|
| する側：のどの淋菌・クラミジア | うがい液や、のどをぬぐった検体による核酸増幅検査（NAAT）など。採取方法は検査に合わせて選びます。 |
| される側：尿道の淋菌・クラミジア | 尿による核酸増幅検査など。通常は出始めの尿を採取します。採取量や直前の排尿については、検査時の案内に従ってください。 |
| 口・性器の水ぶくれ、ただれ、いぼ | 診察で病変を確認し、必要に応じて病変部の検査を行います。尿やうがい液だけですべてを診断することはできません。 |
| 梅毒など、血液検査で調べる感染症 | 相手の診断、症状、ほかの性行為、経過日数を踏まえて、採血の必要性と時期を判断します。 |
核酸増幅検査は、病原体の遺伝物質を増幅して調べる方法です。淋菌・クラミジアの2項目の検査で、ほかの性病まで分かるわけではありません。 口・のどと性器の両方を調べる場合も、それぞれの検体が必要です。[2][3][4]
検査はいつ受ければよいですか？
症状がない場合：淋菌・クラミジアは約2週間が目安
気になる接触から約2週間後が、淋菌・クラミジア検査を受ける時期の一つの目安です。早い時期の陰性結果では感染を十分に否定できず、期間をあけた再検査が必要になる場合があります。すべての性病を2週間で調べられるという意味ではありません。[6]
梅毒やHIVなどの血液検査は、検査法と経過日数によって判断します。診察では行為の日付をお伝えください。HIVの予防薬を検討するような接触があった場合は、検査の時期を待たずに相談が必要です。
当院での検査と費用
当院では、淋菌・クラミジアの通常検査・即日検査の両方に核酸増幅検査を用いています。即日検査は抗原検査とは異なります。検査・治療は自由診療（保険適用外）です。
| 通常検査の内容 | 料金（税込） |
|---|---|
| クラミジアまたは淋菌の1項目・1部位 | 4,500円 |
| のどのクラミジア・淋菌の2項目 | 6,500円 |
| 性器のクラミジア・淋菌の2項目 | 6,500円 |
検査料金には診察料を含みます。追加検査・治療・再検査には別途費用がかかります。通常検査の結果が出るまでの日数は2日が目安で、検査の処理日や検体の状態などによって前後します。即日検査は別料金です。
血液検査を含むセットもあります。接触内容と症状に合わせて、必要な項目を一緒に選びます。
よくある疑問
射精なし・短時間でもうつりますか？
感染する可能性はあります。粘膜や病変との接触でもうつるため、射精がなかったことや短時間だったことだけで、感染を否定することはできません。口内射精があった場合や精液を飲み込んだ場合も、それだけで感染の有無が決まるわけではなく、相手の感染状況や接触した部位を含めて考えます。[1]
うがいや口を洗うことで予防できますか？
うがいや洗口液だけで性病を予防できるとはいえません。行為の後に口を洗ったことを理由に、必要な検査や受診を省かないでください。洗口液を毎日使って咽頭淋菌を予防できるかを調べた臨床試験では、比較した洗口液の間で予防効果の差は確認されませんでした。行為直後のうがいを直接調べた試験ではありませんが、うがいを確立した予防法とは考えないでください。[11]
HIVのPEPや予防の抗菌薬は必要ですか？
HIVについて、フェラチオによる感染リスクは極めて低く、フェラチオだけであれば、HIVの予防内服（PEP）は通常勧められません。ただし、血液との接触や粘膜の傷、相手のHIVの状態、コンドームなしの膣性交・肛門性交の有無などによって判断が変わります。HIVが心配な接触があり、72時間以内の場合は速やかに相談してください。[7]
抗菌薬による予防（Doxy PEP）はHIVのPEPとは別のもので、フェラチオをした方全員に必要な薬ではありません。効果が確認された対象は限られるため、希望する場合は診察で適応を相談してください。[8]
パートナーとのキスや性行為はどうすればよいですか？
性病が疑われる症状や陽性結果がある場合は、オーラルセックスを含む性行為を控えて相談してください。口に水ぶくれやただれがある場合は、キスも控えます。接触の再開時期は、病気と治療の状況に応じて確認します。[2][3][4]
検査に迷ったら、接触内容から相談を
「する側・される側のどちらだったか」「行為の日付」「コンドームの使用」「症状や相手の診断」を分かる範囲でお伝えください。必要な検査部位と受診の時期を、診察で一緒に確認します。
医師紹介
モイストクリニック 院長
金谷 正樹
国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院（現 東京科学大学病院）などで研鑽を積み、モイストクリニックで性感染症を中心に診療しています。
所属学会
日本性感染症学会 会員・日本性機能学会 会員
医学監修：金谷正樹 医師
医学確認日：2026年9月24日
参考資料
- CDC：About STI Risk and Oral Sex
- CDC：Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults
- CDC：Chlamydial Infections
- CDC：Genital Herpes
- CDC：Urethritis and Cervicitis
- Sexual Health Oxfordshire：How long should I wait before I test?
- CDC：HIV nPEP recommendations, 2025, Appendix A
- CDC：Doxy PEP Guidelines, 2024
- Bernstein KT, et al.：Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae transmission from the oropharynx to the urethra among men who have sex with men, 2009
- Kitchen M, et al.：Pharyngeal gonococcal infection and the sensitivity of oral gargle samples in comparison to self-collected throat swabs for the detection of N. gonorrhoeae in persons in Tyrol, Austria, 2024年オンライン公開／2025年掲載
-
Chow EPF, et al.：Antiseptic mouthwash for gonorrhoea prevention（OMEGA試験）, 2021