モイストクリニック 医療コラム ／ 薬の効果と使い方
「女性用バイアグラ」は、正式な薬の名前ではありません。女性の性欲低下を治療する薬は米国で承認されていますが、バイアグラとは成分も使い方も異なります。日本では未承認です。また、誰にでも効く「媚薬」でもありません。
薬を探す前に整理したいのは、「性欲がわかない」のか、「気持ちはあるけれど濡れにくい・痛い」のかという点です。この記事では、薬の対象と効果の程度、副作用、日本で相談する際の注意点を説明します。
監修：金谷 正樹
医学確認日：2026年10月7日
「女性用バイアグラ」と呼ばれる薬は、同じものではありません
米国で女性の性欲低下の治療に承認されているのは、内服薬のフリバンセリン（Addyi／アディ）と、注射薬のブレメラノチド（Vyleesi／バイリーシ）です。対象は「性欲低下障害（HSDD）」で、性的な能力を高める目的の薬ではありません。[1][2]
一方、通販で「女性用バイアグラ」と紹介されるラブグラは、シルデナフィルを成分として表示している商品です。シルデナフィルはバイアグラの成分でもあり、上の2薬とは別のものです。
バイアグラは、性的刺激に伴う血流の変化を助け、男性の勃起不全に使う薬です。一方、HSDDの2薬は神経伝達に関わる受容体に作用しますが、性欲低下を改善する詳しい仕組みは十分には分かっていません。[12][1][2]
シルデナフィルには、抗うつ薬に伴う性機能の変化など、対象を限定した女性の研究があります。ただし、その結果を「女性なら性欲や感度が高まる」という意味にまで広げて解釈することはできません。商品名や口コミだけで選ばないことが大切です。[6]
性欲・濡れにくさ・痛みでは、考える原因が違います
性欲が低いこと自体を、病気と決める必要はありません。ご本人が困っているか、以前と比べて変化があるのかを確かめます。次の悩みは、一人の方にいくつか重なることもあります。[3]
| 悩み | 言葉にすると、例えば |
|---|---|
| 性欲・関心 | 以前と比べて性的なことへの関心がわかず、自分でも気になっている |
| 興奮・体の反応 | 気持ちはあるが、興奮しにくい、濡れにくい |
| オーガズム | 興奮しても、オーガズムに達しにくい |
| 乾燥・痛み | 乾燥や摩擦、挿入時の痛みが気になり、性行為を避けてしまう |
相談のための整理例であり、薬を選ぶ自己診断表ではありません。
フリバンセリンとブレメラノチドが米国で対象とするHSDDは、以前はなかった性欲低下が、特定の相手や場面に限らず起こり、本人の強い苦痛や対人関係上の困難につながっている状態です。これを後天性・全般性のHSDDと呼びます。病気、服用中の薬、パートナーとの関係などが原因である場合は、両薬の承認上の対象とは異なります。[1][2]
そのため、「濡れにくいから性欲の薬」「いきにくいからこの薬」とは決められません。睡眠不足やストレス、薬の影響、出産・授乳や更年期の変化も含めて原因を考えます。乾燥には潤滑剤や保湿剤が役立つことがありますが、痛みが続く場合や強い場合は、性欲の問題と決めつけずに婦人科などで診察を受けましょう。[3][7]
内服薬と注射薬の違い
下表は米国の添付文書に基づく説明です。どちらも日本では未承認であり、日本で使う場合の診察・処方をこの表だけで判断することはできません。
| 項目 | フリバンセリンAddyi／内服薬 | ブレメラノチドVyleesi／注射薬 |
|---|---|---|
| 対象 | 65歳未満の女性。閉経前・閉経後 | 閉経前の女性 |
| 使い方 | 100mgを毎日、就寝時に内服 | 1.75mgを必要時、性行為の45分以上前に皮下注射 |
| 使用の上限 | 1日1回。飲み忘れても追加しない | 24時間に1回まで。月8回を超える使用は推奨されない |
| 見直し | どちらも8週間で改善がなければ中止 | |
| 主な注意点 | 眠気、めまい、吐き気。飲酒や併用薬による低血圧・失神 | 吐き気、一時的な血圧上昇。制御不良の高血圧や心血管疾患には使えない |
Addyiの米国での対象は、2025年12月の改訂で「65歳未満の女性」となりました。「閉経前だけ」という古い情報と区別してください。閉経後でも、年齢だけで処方の適否が決まるわけではありません。[1][2]
フリバンセリンは性行為の直前に飲む薬ではありません。また、ブレメラノチドの「45分以上前」は使用のタイミングであり、その時間が経てば誰にでも性欲が起きるという意味ではありません。
効果はどのくらい期待できる？
研究では改善がみられていますが、平均すると効果は控えめです。「誰でもすぐに興奮する」「必ずオーガズムに達する」といった作用は示されていません。
フリバンセリンの2024年のメタ解析では、100mgを使った群と偽薬（有効成分を含まない薬）を使った群を比べています。「満足できた性的な出来事」の回数の差は、次のとおりでした。[4]
| 研究の対象 | 回数の差 |
|---|---|
| 閉経前の女性 | 0.69回 |
| 閉経後の女性 | 0.37回 |
これは性行為の総回数や、オーガズムの回数ではありません。研究参加者が「満足できた」と評価した性的な出来事（SSE）の、グループ間の平均差です。個人にこの回数の増加を約束するものではありません。
性欲や、それに伴う苦痛の評価でも改善は報告されています。一方で、副作用による中止もあり、効果と負担の両方を見て続けるかを考えます。試験の対象や条件は限られ、海外の結果が日本のすべての方に同じように当てはまるとは限りません。
ブレメラノチドの2つの24週間の試験では、欲求と苦痛の評価尺度は偽薬より改善しましたが、満足できた性的な出来事の回数には、統計学的に明確な差が示されませんでした。評価項目を区別して読む必要があります。[5]
この2薬を直接比べた結果ではないため、数字を並べて「こちらの薬の方が強い」とは判断できません。毎日使うか必要時に使うかだけでなく、症状、持病、飲み合わせを含めて検討します。
副作用・飲酒・飲み合わせを確認してください
性欲の薬にも、使えない条件や重い副作用があります。ここでは米国の添付文書に記載された主な注意点を説明します。実際に薬を使うときは、処方医の指示に従ってください。
フリバンセリン：飲酒と併用薬に注意
眠気、めまい、吐き気が起こることがあります。低血圧や失神は、飲酒や併用薬がなくても起こることがあります。飲酒や飲み合わせがあると、その危険がさらに高まります。飲酒量によっては、その夜の服用を見送る必要があります。[1]
| 飲酒・服用の状況 | 添付文書の指示 |
|---|---|
| 1〜2標準ドリンクを飲んだ | 就寝時の服用まで少なくとも2時間を空ける |
| 3標準ドリンク以上を飲んだ | その夜は服用しない |
| すでに薬を飲んだ | 翌日まで飲酒しない |
米国の1標準ドリンクは純アルコール14gで、5%のビール約350mLに相当します。日本の「1杯」とは一致しません。上の間隔を空ければ安全が保証されるわけではありません。普段飲む酒の種類・量・時刻を、処方前に医師へ伝えてください。
- 肝機能障害がある方には使えません。また、薬の分解に関わる酵素（CYP3A4）を中等度・強力に妨げる薬との併用は禁忌です。一部の抗真菌薬・抗菌薬などが該当します。グレープフルーツジュースも避ける必要があります。
- 眠気や判断力の低下に注意します。米国添付文書では、服用後少なくとも6時間が経過し、さらに自分への影響が分かるまでは運転などを避けるよう指示されています。「6時間経てば必ず運転できる」という意味ではありません。睡眠薬など、眠気を強める薬を使っている場合も、事前に医師へ伝えてください。
- 妊娠中・妊娠の可能性がある場合、授乳中は事前に相談が必要です。妊娠中の安全性情報は限られ、授乳中の使用は推奨されていません。
ブレメラノチド：吐き気と血圧に注意
吐き気が多く、米国の臨床試験では約40%の方にみられました。投与後に一時的な血圧上昇と心拍数の低下があり、制御不良の高血圧や、既知の心血管疾患がある方には使えません。顔・歯肉・乳房などの色素沈着が報告され、中止後も消失を確認できない例があります。[2]
胃からの排出を遅らせ、飲み薬の吸収に影響することもあります。妊娠中は使用を避け、妊娠が疑われる場合は中止して医師へ相談します。
薬を使った後に意識を失う、胸が痛い、息苦しい、顔や口の周りが腫れるなどの症状があれば、追加で使用せず、速やかに救急医療機関を受診してください。LINEなどの返信を待つ場面ではありません。
薬局や通販で買える？「媚薬」やサプリは？
フリバンセリンとブレメラノチドは、日本で承認された市販薬ではありません。ドラッグストアで一般用医薬品として買える薬とは異なります。
個人輸入を代行する通販サイトがあっても、掲載されていることが品質・有効性・安全性の保証になるわけではありません。成分や含有量が表示と異なる、偽造品が混ざるといった危険があり、服用中の薬との相互作用も自分だけでは判断しにくくなります。[8]
「媚薬」「天然由来」「女性向けサプリ」といった言葉だけでは判断できません。FDAは2026年、性的な効果をうたう製品の一つから、表示されていない医薬品成分が検出されたとして注意喚起しています。「薬ではないから安全」とは限りません。[9]
医療機関で相談する意味は、困りごとの原因、禁忌・飲み合わせ、使用後の変化を診察で確認できることです。ただし、医療機関で扱う未承認薬が、国内承認薬と同じ救済制度の対象になるわけではありません。当院の薬の扱いは、次で説明します。
当院で扱う薬と料金
モイストクリニックでは、フリバンセリンを含むFliban 100mg（Healing Pharma）を自由診療で扱っています。処方の可否は診察で判断します。閉経後の方も、年齢や症状、持病などを踏まえて個別に検討します。
薬代：1錠 1,200円（税込）
診察料は0円、配送する場合の送料は400円です。例えば30錠を配送する場合、薬代36,000円（税込）＋診察料0円＋送料400円で、合計36,400円です。
1回の処方は30日分までです。実際の処方日数や継続の可否は、診察で医師が判断します。上記の金額は30錠を処方する場合の例で、全員に30日分を処方するものではありません。
未承認薬について
Flibanは日本で承認されていない医薬品です。当院が海外医薬品取扱業者を通じて輸入しています。国内に、同成分で承認された医薬品はありません。
米国で承認されているAddyiと、当院で扱うFlibanは別の製品です。この記事の試験結果や米国添付文書の説明は、主にAddyiのものです。これらの説明は、Fliban自体のFDA承認や、両製品の同等性を示すものではありません。
Flibanについては、まだ明らかになっていない重大なリスクがある可能性もあります。
未承認医薬品の輸入に関する注意点は、厚生労働省の個人輸入に関する案内もご確認ください。
海外では、フリバンセリンについて低血圧・失神・眠気といった副作用や、飲酒・併用薬による危険性が警告されています。飲酒・飲み合わせの注意点も確認してください。
国内未承認のFlibanは、日本の医薬品副作用被害救済制度の対象外です。医療機関で処方する場合も、この点は変わりません。[8][10]
受診方法が分からない場合は、LINEの一般相談窓口で「女性の性欲低下について相談したい」とお伝えください。
一般相談は無料です。医師の診察とは異なり、即時の返信を保証するものではありません。個別の診断・処方は診察で判断します。
ブレメラノチドに関する記載は海外の薬についての説明であり、当院での取り扱いを案内するものではありません。
相談で伝えたい3つのこと
初めから病名や薬の名前を決める必要はありません。次の3点を整理すると、何に困っていて、何を確認したいかを伝えやすくなります。
- 困っていることと、いつからか
性欲、濡れにくさ、オーガズム、痛みのうち何が気になるか。以前と比べた変化や、自分ではどうしたいか。 - 使っている薬・サプリと体調
お薬手帳などを用意し、持病や、妊娠・授乳の状況も伝えます。 - 普段の飲酒
酒の種類、量、飲む時刻。生活の中で服用条件を守れるかを一緒に考えます。
変化が気になり、ご本人が困っていれば相談してかまいません。乾燥や痛みが中心なら、婦人科への相談も選択肢です。
よくある質問
Q.パートナーのために購入できますか？
薬を使うご本人の意思と診察が必要です。本人に知らせず飲ませたり、飲み物に混ぜたりしてはいけません。治療を望むかどうかも含め、ご本人がどう感じているかを尊重してください。
セックスレスの背景にある夫婦のコミュニケーションや生活環境については、下記の記事も参考にしてください。
関連記事：セックスレスの悩みと背景について
医師紹介
金谷 正樹
モイストクリニック
国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院（現 東京科学大学病院）などで研鑽を積み、モイストクリニックにて性感染症を中心に診療。日本性感染症学会会員。
本記事の監修：金谷正樹医師。医学確認日：2026年10月7日。
参考文献・確認資料
資料確認：2026年10月6日。海外の承認・試験結果と、日本での提供条件を分けて記載しています。
- FDA. Addyi prescribing information（2025年12月改訂、PDF）：対象、使用方法、飲酒・併用薬、臨床試験。
- Vyleesi. Full prescribing information（PDF）：対象、使用方法、副作用・禁忌。
- ACOG. Your Sexual Health：性の悩みの種類、背景、相談。
- Kamrul-Hasan ABM, et al. Role of flibanserin in managing hypoactive sexual desire disorder in women: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2024.：効果・有害事象の統合評価。
- Kingsberg SA, et al. Bremelanotide for the Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder: Two Randomized Phase 3 Trials. Obstet Gynecol. 2019.：欲求・苦痛とSSEの評価。
- Nurnberg HG, et al. Sildenafil treatment of women with antidepressant-associated sexual dysfunction. JAMA. 2008.：抗うつ薬に伴う性機能障害の女性を対象とした試験。
- ACOG. When Sex Is Painful：乾燥・痛みの評価。
- 厚生労働省．医薬品等の個人輸入に関するQ&A：個人輸入の注意点。
- FDA. WAP Sensual Enhancement may be harmful due to hidden drug ingredients（2026年）：表示されていない医薬品成分の検出。
- PMDA．医薬品副作用被害救済制度の給付対象：制度の対象となる医薬品。
- Healing Pharma. Fliban 100：製品名・成分の確認。効果の保証や製品同等性の根拠には用いていません。
- DailyMed. Viagra prescribing information：勃起不全の適応と作用機序。