監修:金谷正樹 医師|医学確認日:2026年9月30日
コンジローマにかかっても、一生イボが出続けると決まっているわけではありません。イボは治療で取り除けます。ただし、見た目が元に戻っても原因のHPVが残っていることがあり、治療後に再発する場合があります。[1][4]
「治療はいつまで続くのか」「またできたらどうすればよいのか」「パートナーと性行為ができるようになるのか」。こうした疑問を、治るという言葉の意味から順に説明します。治療中の方は、気になる項目からお読みいただけます。
この記事の目次
「治る」とは?イボとHPVを分けて考える
尖圭コンジローマは、主にHPV6型・11型によって、性器や肛門の周りにイボができる病気です。治療でイボをなくすことと、原因のウイルスがなくなったと確認することは、同じではありません。[1][7]
治療前
イボがある
イボが消えた後
HPVが残る場合もある
HPVは自然に検出されなくなることが多い一方、残っている場合は、またイボができることがあります。
イボとHPVの関係を示した模式図です。HPVの位置や量を示すものではありません。点線は「残る可能性」を表します。必ず残る、必ず再発するという意味ではありません。[1][8]
HPVがいつ検出されなくなるかを、個人ごとに予測することはできません。「必ず一生残る」「一定期間が過ぎれば必ずなくなる」のどちらとも言えません。[8]
ウイルスの有無だけを気にして、症状がない間もずっとイボの治療を続けるわけではありません。通院を終える時期は、イボの消失とその後の経過をみながら医師と相談します。まず、再発の頻度と時期をみていきましょう。
再発はどれくらいある?いつまで気をつける?
再発しやすいのは、治療後の最初の3か月
再発は、特に治療後の最初の3か月に多いとされています。治療した場所やその近くに再びイボが出ても、それだけで「治療が失敗した」「もう治らない」とは判断できません。[1]
数か月以上たってから、できものに気づくこともあります。ただし、長く間が空いた場合も、以前の感染によるものか、新たな感染か、別のできものかを、出現時期だけでは区別できません。「何年たてば絶対に再発しない」という期限は定められません。[1][4]
再発率は、どの治療・どの期間の調査かを確認
国内のイミキモド5%クリームの調査では、イボが完全に消えた後、再発について追跡できた801人のうち、塗布終了後12週間までに195人(24.3%)で再発が確認されました。[3]
これは、特定の外用薬を使った方の調査です。すべての治療法に共通する再発率でも、当院の治療成績でもありません。治療方法、イボの状態、調べた期間によって数値は変わるため、そのままご自身の再発確率に当てはまるとは考えないでください。[2][3]
再発の可能性があるからこそ、イボを治療する期間と、消失後の経過を確認する期間を分けて考えます。
治療はいつまで?イボが消えた後の通院は?
治療方法と、かかる期間の考え方
治療には、塗り薬や液体窒素による凍結、切除・焼灼・レーザーなどがあります。イボが消えるまでに数週間から数か月かかることもあり、処置で取り除く場合も、複数回の治療が必要になることがあります。[2][4]
| 治療方法 | 進め方と、選ぶときの確認点 |
|---|---|
| 外用薬(塗り薬) | 自宅で塗り、診察で効果と皮膚の反応を確認します。塗れる場所や使い方に制限があり、赤み・ただれなどにも注意が必要です。 |
| 凍結療法 | 医療機関で液体窒素を使ってイボを凍らせます。繰り返し処置することがあり、痛みや水ぶくれが生じる場合があります。 |
| 切除・焼灼・レーザーなど | 医療機関で病変を取り除きます。部位や広がりに応じて選び、処置後は傷の回復も確認します。 |
すべての人に最適な、一つの治療法があるわけではありません。イボの場所・大きさ・数、これまでの治療効果、痛みへの不安や通院についての希望を踏まえて選びます。[1][2]
自然に治るのを待ってもよい?放置するとどうなる?
イボが自然に消えることはありますが、変わらず残ったり、大きくなったり、数が増えたりすることもあります。まだ診断を受けていない場合は、まず医療機関でコンジローマかどうかを確認してください。診断後に経過をみるか、治療するかは、症状や病変の状態を踏まえて相談できます。[1][4]
手足に使う市販のイボ取り薬を、性器や肛門の周りに使わないでください。自分で切ったり削ったりせず、医療機関で治療方法を相談しましょう。[4]
イボが消えたら、いつ通院を終えられる?
通院の区切りは、イボの消失とその後の経過をみて判断します。消失後の定期受診を全員に必須としない海外のガイドラインもあり、受診の間隔は病変の状態や医療機関の方針によって異なります。[2]
モイストクリニックでは、消失後も再発がないか確認するため、次を目安に診察しています。受診の間隔は、症状や治療内容によって調整します。
- 1
治療中
2〜4週間ごとに、効果と皮膚の反応を確認
- 2
イボの消失を確認
ここから、再発がないかを見る期間へ
- 3
消失後の経過観察
月1回、少なくとも3か月を目安に診察
- 4
通院の区切りを相談
消失から3〜6か月再発がなければ、状態に応じて医師が臨床的な治癒を判断
途中で新しいイボが出た・改善が乏しい場合
診察に戻り、診断や治療法を再評価
当院の方針に基づく目安です。HPVの消失や、今後再発しないことを保証するものではありません。
図の「臨床的な治癒」は、診察で確認できる症状と経過から判断した、通院を終える目安です。再発した場合は改めて治療し、イボが消えた後の受診間隔を医師と相談します。
HPV検査が陰性なら、完治したと分かる?
HPV検査で、体からウイルスが完全になくなったと証明することはできません。コンジローマの治癒を判断するために、通常、一律のHPV検査は行いません。子宮頸がん検診で使うHPV検査とは、調べる目的も異なります。[1][8]
検査の陰性化を通院終了の条件にするのではなく、イボが消えたか、再び出ていないかを医師と確認します。
またできた・消えないときは、何を見直す?
一度消えた後に、同じ場所や近くにまたできた
イボが再び現れたら、次回の予約を待たずに受診を相談してください。以前と似ていても、見た目だけで再発と決めつけず、病変の場所や広がりに合った治療を選び直します。残っている薬を自己判断で再開したり、イボのない場所へ予防のつもりで広く塗ったりしないでください。[1][2]
再発を繰り返す場合も、回数だけで治療の見込みがないとは言えません。毎回いったん消えているのか、一部が残っているのかによって、見直す点が変わります。
同じイボが残っている・治療しても減らない
これは「消えた後の再発」とは異なり、治療への反応が十分でない可能性があります。薬の塗り方や使用期間、塗りにくい場所がないか、別の治療が必要かを確認します。改善が乏しいまま同じ治療を続けるのではなく、処方元へ相談してください。[1][2] 当院では、前述の受診間隔で変化を確認します。急に増えたり痛みが強くなったりした場合は、予定より早めに連絡してください。
免疫に影響する病気や治療があると、イボが治りにくいこともあります。持病や使用中の薬は医師へ伝え、持病の薬は自己判断で中止しないでください。[1][2]
薬による赤み・ただれ・痛みが強い
塗り薬で赤み・ただれ・痛みが強く出た場合は、無理に塗り続けず、処方元に連絡してください。休薬や再開の時期を相談し、自己判断で量や回数を増やさないでください。[1][2]
妊娠中にイボができた・再発した
妊娠中や妊娠の可能性がある場合は、使える治療が変わります。以前の薬を自己判断で再開せず、産婦人科とコンジローマの治療を受けている医療機関に相談してください。コンジローマがあるだけで全員が帝王切開になるわけではなく、病変の状態から産婦人科で判断します。[1][2] 妊娠中の治療と出産についてもご覧ください。
出血・潰瘍があるときは、別の病気も確認する
出血する、皮膚がえぐれたようになる、硬いしこりがあるなど、通常と異なるできものは早めに診察を受けてください。診断がはっきりしない場合や、治療に反応しない場合には、一部を採って調べる病理検査が必要になることがあります。[1][2]
フォアダイスなど、病気ではないできものが似て見える場合もあります。フォアダイスとコンジローマの違いも参考になりますが、写真だけで自己診断はできません。
再発を繰り返すと、がんになる?
コンジローマの主な原因となるHPVの型は、子宮頸がんなどに関わる高リスク型とは異なります。再発したこと自体が、がんになったという意味ではありません。ただし、ほかの病変との区別は必要です。子宮頸がん検診は、イボの有無にかかわらず、年齢や過去の検査結果に応じて受けてください。[1][8]
性行為は再開できる?パートナーにはどう伝える?
再開する前に、イボと治療した部分の回復を確認
イボがある間や治療中は、腟性交・肛門性交・オーラルセックスを控えてください。再開時期は、イボの消失と、処置の傷や薬によるただれの回復を確認したうえで医師と相談します。消失後の経過観察中も、一律に何か月待つと決めるのではなく、その時点の状態に応じて相談します。診断されたからといって、一生性行為ができないという意味ではありません。[2][4]
ただし、イボが消えた後も、どのくらいの期間HPVをうつす可能性があるかは明確ではありません。コンドームは感染リスクを下げる助けになりますが、覆われていない皮膚からの感染までは防げません。「治療から○日なら絶対にうつらない」とは約束できません。[1][4]
感染した時期を決めつけず、今の状態を伝える
HPVは、感染から時間がたって症状が出ることがあります。発症や再発の時期だけで、感染した相手や時期は特定できません。最近の性行為や浮気の証拠にもなりません。[1][8]
現在のパートナーには、診断と治療について伝えましょう。相手にもできものがあれば受診を勧め、症状がなくても診察や他の性感染症の検査について相談できます。ただし、パートナー全員にHPV検査やイボの薬が必要なわけではありません。[1]
伝えるときは、誰がうつしたかよりも、これから一緒に確認したいことを話すとよいでしょう。
「コンジローマと診断されて、治療を始めた。いつ感染したかは分からないそう。性行為を再開する時期や、受診が必要かを一緒に相談したい」
再発を防ぐために、できることは?
生活習慣を整えても、再発を完全に防げるわけではない
喫煙はHPV感染の持続やイボの再発との関連が報告されており、禁煙が勧められます。一方、睡眠や食事の改善だけでイボが治る、再発を防げるという効果は保証できません。再発をご自身の生活のせいだと決めつける必要はありません。[2]
かかった後でも、HPVワクチンは役に立つ?
4価・9価HPVワクチンは、コンジローマの主な原因である6型・11型を予防対象に含みます。かかったことがある方でも、まだ感染していない型への感染予防を目的に接種を検討できる場合があります。接種歴や年齢を踏まえて医師と相談してください。[7][8]
予防目的のワクチンは、今あるイボや、すでに成立したHPV感染を治す薬ではありません。「新しい感染を防ぐこと」と「治療後の再発を減らすこと」は、分けて考える必要があります。[1][8]
ワクチンを治療に追加すると、再発を減らせる?
治療にワクチンを追加して改善がみられた研究はありますが、治療効果や再発予防効果はまだ確立していません。比較試験で明確な上乗せ効果が確認されなかった結果もあります。「接種すれば再発しない」とは言えず、イボの診察・治療に代わるものでもありません。[5][6]
結果が異なる2つの研究を詳しく見る
難治性のイボがある29人の研究
2023年に報告された研究では、通常の治療で改善しにくい性器・肛門周囲・口腔のイボがある29人を、診療記録から比較しました。通常治療に9価HPVワクチンを追加した14人と、通常治療のみの15人について、12か月後のイボの完全消失を調べています。[6]
| 研究内の治療 | 12か月後にイボが完全に消えた人数 |
|---|---|
| 通常治療+9価ワクチン | 9/14人 |
| 通常治療のみ | 4/15人 |
接種する群を無作為に決めた研究ではなく、口腔のイボを含み、併用した治療も異なります。この差だけでワクチンの効果を判断できず、当院の治療成績でもありません。[6]
503人の無作為化比較試験(HIPvac)
英国で2020年に報告された試験では、外用治療に4価HPVワクチンまたは偽薬を追加して比較しました。イボの消失とその後の再発抑制について、統計学的に明確な上乗せ効果は示されませんでした。ただし、参加人数は計画より少なく、効果が全くないと証明した結果でもありません。[5]
二つの研究は、対象者や方法が異なります。「9価は治療に効くが、4価は効かない」という比較はできません。
監修医師
モイストクリニック院長 金谷 正樹 医師
国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院(現 東京科学大学病院)などで研鑽を積み、モイストクリニックで性感染症を中心に診療を行っています。日本性感染症学会の会員として活動しています。細菌学と免疫学の知識を活かし、患者さんご本人とパートナーを含めた診療を大切にしています。
参考資料
- CDC:Anogenital Warts — STI Treatment Guidelines
- BASHH:Anogenital Warts Guidelines 2024
- PMDA:ベセルナクリーム5% 再審査報告書(2017年)
- NHS:Genital warts
- Gilsonら:HIPvac factorial RCT(2020)
- Ciccareseら:Efficacy of Human Papillomavirus Vaccines for Recalcitrant Anogenital and Oral Warts(2023)
- 国立健康危機管理研究機構:尖圭コンジローマ(2025年9月25日更新)
- CDC:Human Papillomavirus Infection — STI Treatment Guidelines
