モイストクリニック ED治療薬は、効き始め・作用時間・食事の影響・費用で選び方が変わります。使いたい場面と、持病・飲み合わせを照らし合わせて選びます。
この記事では、バイアグラ、レビトラ、シアリス、アバナフィルの4種類を比較します。どれも性的な刺激に応じた勃起を助ける薬で、飲むだけで勃起する薬や、性欲を高める薬ではありません。[1][2][3][4]
当院で扱うアバナ100mgは国内未承認の輸入薬です。海外で承認されているステンドラ・スペドラとは別製品です。承認状況と注意点
短い待ち時間で使いたい
アバナフィル
早い効き始めと、勃起の改善が期待できる薬。海外の100mgの試験では、服用約15分後の効果が検討されています。[17]
当院のアバナ100mgは国内未承認薬です。
選びどころは相談の目安です。硬さの感じ方には個人差があり、4剤の効果の順位を示すものではありません。アバナフィルの海外試験製品と、当院のアバナ100mgは区別してご案内します。
硝酸薬を使っている方へ
ニトログリセリンなどの硝酸薬・一酸化窒素（NO）供与剤と、これらのED治療薬は併用できません。血圧が大きく下がる危険があるため、使用中の薬を診察時にお伝えください。[1][2][3][4]
4種類は、何が違う？
スマートフォンでは表を横に動かして比較できます。
| 薬・成分 | 飲む時刻・効き始め | 作用時間の参考 | 食事の影響 |
|---|---|---|---|
| バイアグラシルデナフィル 国内承認薬あり |
服用は約1時間前。[1]効き始めは一般に30〜60分が目安です。[6] | 約4〜5時間が目安。海外試験では4〜5時間後にも作用を確認。[5][12] | 食事の影響を受けやすい。食後は吸収が遅れ、血中濃度も低くなることがあります。[1] |
| レビトラバルデナフィル 国内承認薬あり |
国内用法は約1時間前。[3]早い効き始めが特徴。一般に約30分から、一部ではさらに早い効果が報告されています。[6][16] | 約4〜5時間が一般的な目安。個人差があります。[5] | 通常の食事では影響が小さいとされますが、脂肪の多い食事では吸収が遅れることがあります。[3][6] |
| シアリスタダラフィル 国内承認薬あり |
服用は約1時間前。[2]約30分からの効果が報告されていますが、作用の長さを活かす選び方ができます。[6] | 海外試験では服用36時間後まで有効性を確認。[13] | 食事の有無にかかわらず服用できます。[2] |
| アバナフィル当院はアバナ100mg 国内未承認 |
当院の案内は約15〜30分前を目安とし、処方時の指示に従います。海外100mgの試験で約15分後の効果を検討。欧州スペドラの用法も約15〜30分前です。[4][17] | 海外のアバナフィル試験では、服用6時間超の性交成功も報告。当院のアバナで同じ時間を保証するものではありません。[14] | 食事とともに服用できますが、食後は効き始めが遅れることがあります。[4] |
時間の情報は、製品の用法、異なる試験、一般向けの解説に基づきます。同じ条件で4薬剤を直接比較した結果ではありません。体調・用量・食事・性的刺激によって効き方は変わります。
レビトラ・アバナフィルの「早さ」の根拠
レビトラは早い効き始め、アバナフィルは15分前後からの効果を調べた研究があることが特徴です。バルデナフィルでは服用10〜11分以降の早期の性交成功、アバナフィル100mgでは約15分後の性交成功が、プラセボと比べて多く報告されました。[16][17]
これは「全員がその時間で効く」「他の薬より必ず早い」という意味ではありません。国内のバルデナフィルは約1時間前という用法を守り、アバナ100mgは当院の服用指示に従ってください。食後の服用や性的な刺激の有無でも、効き方は変わります。[3][4]
早い効き始めを調べた試験について
バルデナフィル：EDのある男性732人を対象とした試験では、10mg・20mg・プラセボを比較しました。最初の4回の服用のうち、最も早く性交に成功できた時刻を評価し、10mgでは10分以降、20mgでは11分以降でプラセボとの差が示されました。毎回その時間で効くことを調べた結果ではありません。[16]
アバナフィル：440人を対象とした試験では、100mg・200mg・プラセボを比較しました。服用約15分以内に挿入でき、その後性交を完了できた試行の割合は、患者ごとの平均で100mg群25.9％、プラセボ群14.9％でした。「服用した患者の25.9％だけに薬が効く」という意味ではなく、短い時間内に行った試行についての評価です。[17]
別々の試験なので、この数字同士から早さや硬さの順位はつけられません。アバナフィル試験の著者には開発・販売企業の所属者が含まれます。また、当院の輸入品アバナ100mgそのものを評価した試験ではありません。
作用時間と、勃起が続く時間は別です。
36時間という数字も、その間ずっと勃起するという意味ではありません。性的な刺激があったときに反応を助ける時間の話です。次の服用までの間隔も別に守る必要があります。[2][4][13]
4種類はいずれも「PDE5阻害薬」という仲間です。勃起の反応に関わる物質が分解されるのを抑え、陰茎への血流を助けます。薬が体内にとどまる時間や吸収のされ方の違いが、食事との関係や使いやすい場面の違いにつながります。[1][2][3][4]
初めてなら、どう選べばいい？
費用、効き始めの早さ、硬さ、作用時間のうち、どれを重視したいかをお聞かせください。これまでの薬での効き方・副作用、食事の予定、持病・併用薬を確認して選びます。
費用を抑えて始めたい
当院の単品価格では、シルデナフィルのジェネリックが25mgで650円、50mgで720円です。継続するときの負担を重視する方は、先発品だけでなく国内承認のジェネリックも比較できます。ただし、安い規格を自己判断で選ぶのではなく、持病や飲み合わせに合わせて用量を決めます。
食事の時間が読めない
食事の時間が読めない場合は、食事の影響を受けにくいタダラフィルが選択肢になります。シルデナフィルは食事の影響を受けやすいため、飲む時刻と食事の順序を確認しておきましょう。バルデナフィルやアバナフィルも「食事を全く気にしなくてよい」とは言えません。[1][2][3][4]
予定の時間が決まっていない
タダラフィルは作用の長さが特徴です。性行為の時刻に幅を持たせたい方の選択肢になります。一方、長く作用するからといって追加で飲めるわけではなく、飲み合わせの注意も長く必要になる場合があります。[2][13]
服用してからの待ち時間を考えたい
早い効き始めを重視する方には、バルデナフィルやアバナフィルが選択肢になります。アバナフィルは、早さだけでなく勃起機能や性交成功の改善も海外の比較試験で確認されています。[6][14][17]
当院のアバナ100mgは性行為の約15〜30分前を目安に案内しますが、国内未承認薬です。海外承認品と同一の製品ではないことも含めて説明を受けてください。国内のバルデナフィルの用法は約1時間前です。[3][4]
レビトラ・バルデナフィルの詳しい説明 →
アバナフィルの製品・承認状況と料金 →
硬さや効き方の実感はどう違う？
硬さを重視したい方には、レビトラも選択肢になります。シアリスの「マイルド」という印象は、必ずしも勃起を助ける効果が弱いという意味ではありません。十分な硬さを得て維持できるか、使いやすさと副作用を合わせて判断します。[6][18]
レビトラは「硬さが強い」？
硬さを重視する方は、「挿入に十分な硬さが得られるか」「途中で維持できなくなるか」を具体的にお伝えください。レビトラを含む薬の変更や用量調整を検討する材料になります。ただし、服用時の実感から、すべての方に対してレビトラが最も硬くなると決めることはできません。[6]
シアリスの「マイルド」は効果が弱いこと？
穏やかな使用感と、勃起を助ける効果の強さは分けて考えます。シアリスは長く作用するため、性行為の時刻を細かく決めずに使いやすい薬です。タダラフィルとシルデナフィルを直接比較した研究のメタ解析では、勃起機能の改善はおおむね同程度でした。[13][18]
「自然に使いやすい」「効いた実感が強い」といった感覚だけで判断せず、実際に十分な勃起が得られたかを振り返りましょう。ほてりや頭痛などの副作用が少ないことも、効果が弱い証拠にはなりません。
「勃起できた割合」「性交を完了できた割合」「質問票による勃起機能の点数」は、同じ指標ではありません。研究での平均的な結果や口コミを、そのまま患者さん個人の硬さの順位にすることはできません。
用量の数字も、薬をまたいで比較できません。シルデナフィル50mgがタダラフィル20mgより強い、という意味ではありません。成分が違えば必要な量も異なります。
比較研究では何が分かっている？
2026年のネットワークメタ解析では、頓用のPDE5阻害薬を比較し、一部の用量・評価項目でシルデナフィルを支持する結果が示されました。一方で、試験の対象者やEDの重症度、試験期間の違いがあり、結果の幅が広い比較も含まれます。全員に対する優劣や、国内で承認されていない用量の使用を勧める結果ではありません。[7]
この研究には製薬企業Viatrisの資金提供と著者の企業所属が開示されています。比較結果だけでなく、こうした背景と研究上の限界も合わせて読みます。
一度効かなかったときに振り返ること
最初の1回で十分な効果がなかった場合は、薬の変更や増量の前に、次を整理すると診察で相談しやすくなります。[6]
- 薬の名前・用量・飲んだ時刻
- 食事の時刻と内容、飲酒の有無
- 性的な刺激があったか、緊張や疲れが強くなかったか
- どこまで勃起できたか、途中で維持できなかったか
効きが弱くても、その場で追加したり、別のED薬を重ねたりしないでください。症状が続くときは、糖尿病などの持病、使用中の薬、心理的な要因も含めて確認します。[1][2][3][4][6]
薬代はどれくらい違う？
当院の国内ジェネリックは、シルデナフィル25mgが1錠650円、タダラフィル10mgが1錠1,300円、バルデナフィル10mgが1錠2,100円です。処方する規格と数量によって費用が変わります。
以下はモイストクリニックの税込価格です。同じ成分・規格ごとに1錠と10錠を並べています。異なる成分のmg数は同じ効き目を表すものではありません。当院のED診療は自由診療です。
| 薬・規格 | 1錠 | 10錠 |
|---|---|---|
| シルデナフィル25mg | 650円 | 5,500円 |
| シルデナフィル50mg | 720円 | 6,500円 |
| タダラフィル10mg | 1,300円 | 11,000円 |
| タダラフィル20mg | 1,500円 | 13,000円 |
| バルデナフィル10mg | 2,100円 | 18,000円 |
| バルデナフィル20mg | 2,300円 | 20,000円 |
| アバナ100mg国内未承認の輸入薬 | 1,600円 | 14,000円 |
先発品も選べます
バイアグラ、シアリス、レビトラの先発品も取り扱っています。国内承認のジェネリックは、有効成分・含量・用法・効能が先発品と同じで、品質や同等性の審査を受けた薬です。見た目や添加物などには違いがあります。[8]
| 薬 | 規格・価格 |
|---|---|
| バイアグラ | 25mg：1,900円 50mg：2,300円 |
| シアリス | 10mg：2,600円 20mg：2,800円 |
| レビトラ | 10mg：2,800円 20mg：3,600円 |
当院では先発レビトラも取り扱っています。
ジェネリック3種各1錠のセットは初回3,500円・通常4,520円、先発3種各1錠のセットは15,000円です。処方する薬・用量は診察で判断します。セットは複数の薬を同時に飲むためのものではありません。
薬代以外にかかる費用
- 薬を処方する場合：診察料0円
- 通常配送：送料400円
- 処方のない対面診察：初診2,500円・再診1,500円
たとえばシルデナフィル50mgを1錠処方し通常配送する場合、薬代720円＋送料400円で合計1,120円です。
保険の対象となる不妊治療目的の処方には条件があります。当院の上記料金は自由診療の案内であり、その保険診療の取扱いを示すものではありません。[1][2]
副作用が少ない薬を選べる？
タダラフィルでは背中や筋肉の痛み、シルデナフィルでは色の見え方の変化などにも注意が必要です。以前に困った副作用があれば、症状・続いた時間・飲んだ薬を伝えてください。別々の試験の副作用率を並べて、「この薬が必ず最も安全」と順位を付けることはできません。[1][2][7]
飲み合わせや持病で使えない場合があります
硝酸薬・NO供与剤や、肺高血圧症などに使うリオシグアトとは併用できません。抗真菌薬・抗ウイルス薬・不整脈の薬なども、薬剤によって併用できない場合があります。処方薬だけでなく、市販薬・サプリも含めて、お薬手帳などで確認します。[1][2][3][4]
心臓の病気、極端な低血圧や管理されていない高血圧、最近の脳卒中・心筋梗塞、重い肝臓・腎臓の病気などがある方は、性行為そのものが可能かも含めて医師の判断が必要です。ここに挙げたものが禁忌のすべてではありません。
服用後、すぐに受診が必要な症状
4時間以上続く勃起、急な視力・聴力の低下、胸痛・失神がある場合は、速やかに医療機関へ連絡してください。強い胸痛や意識を失うような場合は119番です。飲んだ薬の名前と時刻を救急隊・医療者に伝え、自己判断でニトログリセリンなどを使わないでください。[1][2][3][4][15]
お酒を飲む予定があるとき
多量の飲酒は勃起しにくさにつながり、薬との組合せでめまい・血圧低下を起こすおそれもあります。「食事の影響が少ない薬だから、お酒も問題ない」というわけではありません。[6][15]
市販薬と処方薬は、どう違う？
市販のシアリスは、薬剤師による確認を受けて購入する要指導医薬品です。市販品と医療用では、対象・用量・購入手順が異なります。持病や飲み合わせのほか、希望する量・費用・受取方法も合わせて比較できます。
海外の通販サイトによる個人輸入と、医師のオンライン診療を受けて処方されることは別です。個人輸入では品質・有効性・安全性が国内で確認されていない薬や、偽造品を入手するおそれがあります。「正規品」「副作用なし」などの表示だけで判断しないでください。[9]
毎日飲む方法や、薬の変更は？
毎日服用する方法と、性行為の前に必要に応じて服用する方法は分けて考えます。処方された薬を自己判断で毎日服用に変えたり、別の薬を追加したりしないでください。
タダラフィルの低用量を毎日使う方法は海外で用いられていますが、日本ではED目的の毎日服用は承認された用法ではありません。国内承認の5mg錠を使うことと、EDへの毎日服用が承認されていることは別です。当院ではデイリータダラフィル5mg・30錠を8,480円で案内し、適否は診察で判断します。[2][6]
薬を替える場合は、最後に服用した薬と時刻を伝えてください。通常の服用間隔だけでなく、腎臓・肝臓の状態や併用薬によって調整が必要になることがあります。作用が切れたと感じることは、次の薬を飲んでよい合図ではありません。[1][2][3][4]
薬を選ぶ前でも、相談できる？
薬の名前を決めてから受診する必要はありません。初めての処方、今の薬が合わない、費用を見直したいといった相談も受け付けています。
モイストクリニックでは、医師が持病・併用薬・これまでの効き方を確認して、薬と用量を判断します。1錠から処方でき、来院と初診からのオンライン診療に対応しています。状態によっては対面での評価や他の医療機関への紹介が必要です。
- 困っていることを伝える
初めてか、今の薬で困っているか。食事・飲酒の予定、いつ使いたいか、予算も判断材料になります。
- 医師が薬と用量を判断
お薬手帳、使用中の市販薬・サプリ、過去に飲んだED薬が分かるものをご用意ください。
- 処方後の受取方法を選ぶ
院内受取と配送があります。診察・処方後の24時間受取にも対応します。受取方法は事前にご案内します。
| 来院での診療 | 14:00〜22:00 |
|---|---|
| オンライン診療 | 9:00〜22:00 |
| Web・LINE受付 | 24時間受付 |
| お薬の24時間受取 | 診察・処方後に利用 |
24時間受付・受取は、24時間いつでも診察できるという意味ではありません。発送日と到着日は異なるため、今日必要な方は受取方法を先にご相談ください。
薬を処方する場合、診察料は0円です。
薬代は別途、通常配送は送料400円。処方のない対面診察は初診2,500円・再診1,500円です。
来院予約では、次の画面で「ED（対面）」を選択します。LINEの一般相談は無料です。
医師紹介
金谷 正樹医師
モイストクリニック
国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院（現 東京科学大学病院）などで研鑽を積み、モイストクリニックにて性感染症を中心に診療。日本性感染症学会会員。細菌学と免疫学の知見を活かし、患者さまご本人とパートナーさまが共に幸せになれる医療を目指しています。
参考資料
資料確認日：2026年9月12日。海外資料の用法は、日本の承認用法や当院の採用品と区別して記載しています。
- PMDA：バイアグラ錠・ODフィルム 電子添文
- PMDA：シアリス錠 電子添文
- PMDA：バルデナフィル錠10mg・20mg「サワイ」電子添文
- EMA：Spedra 製品情報（欧州）
- Mayo Clinic：ED治療薬の違い（作用時間の一般的な目安）
- EAU：性・生殖医療ガイドライン／EDの治療
- Salonia A, et al. 頓用PDE5阻害薬のネットワークメタ解析. J Sex Med. 2026;23:qdag176.
- 厚生労働省：ジェネリック医薬品の承認審査・品質
- 厚生労働省：医薬品等を海外から購入しようとされる方へ
- エスエス製薬：要指導医薬品シアリスの製品情報
- PMDA：医薬品副作用被害救済制度の給付対象
- Viatris：Viagra 50mg 製品概要（英国、作用が確認された時間）
- Eli Lilly：Cialis 20mg 製品概要（英国、服用後36時間の臨床試験）
- Goldstein I, et al. アバナフィルの無作為化比較試験. J Sex Med. 2012;9:1122–1133（抄録）.
- MedlinePlus：Avanafil 患者向け情報
- Montorsi F, et al. バルデナフィルの早期効果発現を評価した無作為化比較試験. J Sex Med. 2004;1:168–178（抄録）.
- Hellstrom WJG, et al. アバナフィル服用15分後の効果を評価した無作為化比較試験. J Urol. 2015;194:485–492（抄録）.
- Gong B, et al. タダラフィルとシルデナフィルの直接比較：系統的レビューとメタ解析. Int Urol Nephrol. 2017;49:1731–1740（抄録）.