モイストクリニック 医学確認：金谷正樹医師（2026年10月13日）
ジスロマック（成分名：アジスロマイシン）は、性器クラミジアの治療に有効な抗菌薬の一つです。成人の尿道炎・子宮頸管炎では、250mg錠4錠を1回で服用する用法があります。ただし、飲み終えた日と、治ったかどうかを確かめる時期は別です。[1]
この記事では、処方された薬の飲み方、吐いたときの対応、効果と再検査の考え方を説明します。これから治療を受ける方も、服用後の経過が気になる方も、知りたい項目からご覧ください。
ジスロマックは何錠を、いつ飲みますか？
成人のクラミジアによる尿道炎・子宮頸管炎
水またはぬるま湯で、処方された1回分を服用します。
これは250mg錠を4錠、まとめて飲む用法です。同じ薬でも、呼吸器の感染症などでは数日間に分ける用法があります。以前の処方と混同せず、今回の薬袋の指示を確認してください。1,000mgを1回飲む承認用法は尿道炎・子宮頸管炎が対象です。のど・直腸のクラミジアは、感染部位に応じて医師が治療を選びます。[1][5]
食後に飲んでしまっても大丈夫ですか？
錠剤なら、食後に飲んだことだけを理由に飲み直す必要はありません。
製品資料にある健康な成人男性8人の試験では、500mgの錠剤を飲んだとき、食事による吸収への有意な影響は認められませんでした。これは錠剤についての説明です。ほかの剤形では飲み方が異なることがあるため、手元の薬と処方時の指示を確認しましょう。[3]
飲み忘れた、一部だけ飲んだ場合は？
まだ飲んでいないと確かに分かる場合は、気づいた時点で処方された1回分を飲むのが基本です。飲んだか曖昧な場合や、一部だけ飲んだ場合は、錠数と時刻を処方元に伝えて残りの飲み方を確認してください。埋め合わせに2回分を飲まないでください。[5]
飲み合わせ・妊娠について先に伝えること
薬のアレルギー、心臓・肝臓の病気、妊娠の可能性や授乳、使用中の薬を診察時に伝えてください。一部の胃薬に含まれるマグネシウム・アルミニウムの制酸剤やワルファリンなど、併用に注意する薬があります。お薬手帳と、市販薬・サプリメントの名前が分かるものを用意すると確認しやすくなります。[1][5]
アジスロマイシンは妊娠中のクラミジア治療でも使われます。妊娠中は治療後の確認方法も変わるため、妊娠の可能性があれば処方前にお伝えください。[2]
飲んだ後に吐いた・下痢が出たときは？
吐いた場合は、自分でもう1回分を飲まず、処方元に連絡してください。
服用後早い時間に吐くと、薬が十分に吸収されていない可能性があります。追加の服用が必要かを判断するため、飲んだ錠数と、服用から嘔吐までの時間を伝えましょう。[8]
下痢や吐き気は、起こりうる副作用です。下痢をしたからといって、薬がすべて出てしまったとは限りません。軽い下痢でも、続く場合やつらい場合は処方元へ相談してください。水分を取り、市販の下痢止めを使う前に医師・薬剤師へ確認しましょう。[5][9]
| 症状 | 対応 |
|---|---|
| 何度も吐く／水分が取れない／強い腹痛／頻回の下痢・血便 | 速やかに医療機関へ相談・受診する |
| 息苦しさ、顔・のどの腫れ、意識が遠のく | 救急要請を含め、直ちに受診する |
| 発熱を伴う発疹、水ぶくれ、口・目のただれ | 重い皮膚症状の可能性があるため、直ちに医療機関へ連絡する |
| 白目・皮膚が黄色い、動悸や脈の乱れ | 肝臓や心臓への影響も考え、速やかに医療機関へ相談・受診する |
4錠を飲んでから、何日で治りますか？
治るまでの日数は一律ではありません。服用後2〜4週間の経過を見て、医師が効果を判定します。症状が軽くなる時期と、治ったかを確かめる時期は分けて考えます。[1]
なぜ1回で作用が続くのですか？
成人の尿道炎・子宮頸管炎：1,000mgを1回服用する場合
「約10日」は薬の濃度についての説明で、治る日や、新たな感染を防げる期間を示したものではありません。症状が軽くなっても感染がなくなったとは限らず、症状が少し残るだけで薬が無効とも判断できません。医師は服用後の経過と、必要に応じた検査から効果を確かめます。
| 確認すること | 目安と条件 |
|---|---|
| 治療の効果 | 添付文書では服用後2〜4週間の経過を見て医師が判定。菌が死滅するまでの日数を示したものではありません。 |
| 陰性確認検査 | 当院の目安は服薬終了から2〜3週間後。ただしCDCは4週間未満の検査を勧めておらず、早い時期の陽性は医師による結果の解釈が必要です。 |
| 性行為の再開 | CDCの目安は服用後7日間を空け、症状がなくなり、パートナーの治療も完了していること。 |
| 再感染の確認 | CDCは治療の成否を確かめる検査とは別に、約3か月後の再検査を推奨しています。 |
上の目安を待たず、症状が改善しない・悪化する場合は受診してください。特に強い下腹部痛、発熱、精巣の痛み・腫れは、合併症などを調べるため早めの診察が必要です。[1][2][6][7]
陰性確認の検査はいつ受けますか？
PCRなどの核酸増幅検査は、死んだ菌の遺伝物質が残って陽性になることがあります。これが、CDCが早すぎる検査を勧めない理由です。当院の目安で検査を受けて陽性だった場合も、すぐに薬が無効だったとは決めず、服用日や経過を踏まえて医師が再検査・治療を判断します。[2]
CDCは、妊娠しておらず指示どおりに治療を終えた人への一律の陰性確認は勧めず、症状が残る場合などに行うとしています。妊娠中は治療終了から約4週間後の確認を推奨しており、同じ日程を全員に当てはめることはできません。ご自身の検査日は処方元と確認してください。詳しくはクラミジアの陰性確認・再検査をご覧ください。[2]
コンドームを使えば、性行為を再開できますか？
治療後に控える期間は、コンドームを使う性行為やオーラルセックスも含みます。上の表の条件に加え、処方元から陰性確認まで控えるよう案内された場合は、その指示に従ってください。[2][8]
未治療の相手との性行為では、再び感染する可能性があります。パートナーにも検査・診察を受けてもらい、自分の薬を分けないでください。伝え方や検査については、パートナーがクラミジアと分かったときの記事で説明しています。
症状が治らない・再び陽性になったのはなぜ？
再陽性だけで「耐性菌で薬が効かなかった」とは決められません。再感染や検査の時期、服薬状況など、原因によって対応が変わります。[2]
- 検査の時期が早かった：PCRなどが、治療後に残った菌の遺伝物質に反応することがあります。
- 治療後に再感染した：パートナーが未治療のまま性行為を再開した場合などです。
- 十分な治療ができていなかった：一部しか飲めなかった、服用後に吐いた、感染部位に合う治療が必要だった、といった可能性を確認します。
- 症状に別の原因がある：ほかの性感染症や炎症なども含めて調べます。
CDCによると、治療後に再び感染が見つかるケースの多くは、治療失敗より再感染によるものです。ご自身の原因を確かめるため、服用日・検査日・その後の性行為の有無を診察時に伝えてください。以前の薬を追加したり、自己判断で別の抗菌薬に替えたりすることは避けましょう。[2]
ジスロマックの効果と、治療薬の選び方
アジスロマイシンは、菌がたんぱく質を作る働きを妨げ、増殖を抑えます。性器クラミジアへの効果は臨床試験でも確認されていますが、感染部位や服薬状況などによって、ほかの治療薬を選ぶこともあります。[1][2]
治療効果の研究を読む：90.7％・97％は何を調べた数字？
次の2つは、アジスロマイシン1,000mgを1回服用する治療の研究です。
表は横にスクロールして読めます。
| 対象・研究 | 評価した時点 | 結果 | 読み取る際の注意 |
|---|---|---|---|
| 国内の承認時試験。クラミジアによる尿道炎・子宮頸管炎 | 投与開始29日目 | PCR陰性化率90.7％（98/108人） | 症状が軽くなるまでの日数を測った数字ではありません。 |
| 米国の比較試験（2015年）。矯正施設の若年者、服薬を直接確認。主解析は各群155人 | 治療開始28日目 | 治療成功率はアジスロマイシン97％、ドキシサイクリン100％ | アジスロマイシンがドキシサイクリンに劣らないことは確認できませんでした。 |
米国の研究は、両薬の効果を同等と結論づけた試験ではありません。また、国内試験と米国の研究では対象や評価方法が異なり、数字をそのまま比べることはできません。いずれも当院の治療成績や、ご自身が治る確率を示すものではありません。[3][4]
のど・直腸のクラミジアにも同じ薬を使いますか？
感染した部位に応じて治療薬を選びます。CDCやWHOの指針では、ドキシサイクリンを優先する治療として挙げています。特に直腸感染では、アジスロマイシンよりドキシサイクリンの方が有効とする研究があります。のどの感染は研究が限られますが、同じ傾向が示されています。[2][10]
一方、アジスロマイシンは1回で服用を終えられるため、数日間の服薬を続けることが難しい場合などの選択肢です。国内の承認用法と海外の推奨、本人の状態を踏まえて医師が判断します。[1][2][10]
性器の検査だけでは、のどや直腸の感染まで分かりません。オーラルセックスやアナルセックスの機会があれば、検査する場所にも関わるため診察時に伝えてください。薬の違いを比較したい方は、クラミジアの治療薬を比較した記事も参考にしてください。
服用前後によくある疑問
市販薬として買えますか？予防に飲んでもよいですか？
ジスロマックは医師の処方が必要な薬で、薬局の市販薬としては買えません。感染が心配だからといって、以前の残薬や他人の薬を予防目的で飲むことは避けてください。感染の有無や部位によって必要な検査・治療が異なります。[1][5]
通販で個人輸入する薬は、日本国内での品質・有効性・安全性の確認がなされていないため、自己判断での購入・服用は勧められません。[12]
飲酒で効果がなくなりますか？
お酒を飲んだことだけで、薬が無効になったと判断する必要はありません。ただし、めまいがあるときに飲酒すると症状が悪化することがあります。体調が悪いときは飲酒を控え、処方時に指示があれば従ってください。[11]
当院の治療と費用
当院では、クラミジアの単独感染にジスロマックを第一選択としています。ただし、のど・直腸の感染も含めて一律に同じ薬を処方するのではなく、感染部位、合併感染、妊娠、アレルギーや服薬状況を確認して医師が治療薬を決めます。淋菌などが同時に見つかった場合は、その感染に対する治療も必要です。
| 内容 | 料金 |
|---|---|
| ジスロマック250mg・4錠 | 7,980円 |
| クラミジアの陰性確認検査・1部位 | 4,500円 |
薬と検査は別料金です。必要な検査・治療によって総額が変わります。初めて検査を受ける場合の料金や診察料は、料金一覧をご確認ください。
検査で陽性だった方、服用後も症状が残る方は、検査した部位と結果、飲んだ薬の名前・量・日付をお持ちください。他院で治療を受けた場合も、記録があると服薬状況や再検査の時期を確認しやすくなります。感染したかまだ分からない方は、症状や接触した部位を伺い、必要な検査を相談できます。
監修医師
金谷 正樹 医師
国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院（現 東京科学大学病院）などで研鑽を積み、モイストクリニックで性感染症を中心に診療。日本性感染症学会および日本性機能学会の会員として活動しています。
参考資料
- PMDA：ジスロマック錠250mg・電子添文
- CDC：クラミジア感染症の診療指針（2021）
- ファイザー：ジスロマック・インタビューフォーム（国内試験・食事の影響）
- Geisler WM, et al. 性器クラミジアに対するアジスロマイシンとドキシサイクリンの比較試験（NEJM、2015）
- PMDA：ジスロマック錠250mg・患者向医薬品ガイド（2024年8月）
- CDC：骨盤内炎症性疾患の診療指針
- CDC：精巣上体炎の診療指針
- Royal Devon NHS：アジスロマイシンの患者向け説明（2025）
- NHS：アジスロマイシンの副作用と対応
- WHO：クラミジアなどの治療に関する推奨の更新（2024）
- NHS：アジスロマイシンについてよくある質問
- 厚生労働省：医薬品等を海外から購入しようとされる方へ
資料確認日：2026年10月13日