モイストクリニック 監修：金谷正樹 医師｜医学確認日：2026年9月18日
咽頭淋菌は、症状がないことも多い感染症です。のどの痛みや赤みだけで風邪と見分けることはできません。オーラルセックスなどで感染が心配な場合は、のどの検体を使った検査で確認します。尿検査だけでは、のどの感染は分かりません。[1][2]
「のどが痛いけれど、風邪なのか性病なのか分からない」「性器の検査は陰性だったので大丈夫だと思っていた」。咽頭淋菌では、このように受診や検査の判断に迷うことがあります。
この記事では、症状から分かること、検査を受ける時期、当院での治療と陰性確認を説明します。息が苦しい、唾液も飲み込めない、急速に悪化している場合は、性感染症の検査を待たず、直ちに救急医療機関を受診してください。[6]
咽頭淋菌の症状は？風邪と見分けられますか？
症状だけでは見分けられません。 咽頭淋菌は、淋菌がのどに感染した状態です。無症状のことも多く、感染していても本人が気づかない場合があります。[1][2]
オーストリアのある性感染症外来の研究では、咽頭淋菌が陽性だった人の92.2％に、のどの症状がありませんでした。 症状がないことだけでは、感染を否定できません。[8]
症状が出る場合は、のどの痛みや違和感などがみられます。ただし、風邪をはじめ、ほかの原因による咽頭炎でも似た症状が起こります。赤みや腫れ、白い付着物があるかどうかを、自己診断の根拠にはできません。[5][6]
| 気になる症状・状態 | 判断するときのポイント |
|---|---|
| のどが痛い・飲み込むと痛い | 淋菌以外にも原因があります。感染の可能性がある接触があれば、診察時に伝えてください。 |
| のどが赤い・白いものが見える | 見た目だけで咽頭淋菌と決めることも、否定することもできません。 |
| 症状がまったくない | 無症状でも感染していることがあります。パートナーの陽性や接触の内容を踏まえて検査を検討します。 |
| 市販薬で痛みが軽くなった | 痛みが和らいだことと、淋菌がいなくなったことは別です。 |
「症状が出ていないから検査は不要」「数日で治ったから感染していない」とは判断せず、心当たりのある接触やパートナーの検査結果も含めて相談しましょう。
どうやって感染しますか？のどだけ陽性になることもありますか？
主な感染経路は、オーラルセックスなどによる接触です。のどだけに感染していることもあります。 相手の性器などに口で触れることで、のどに感染する可能性があります。反対に、感染しているのどから相手の性器にうつることもあります。[4][7]
のどと性器は、検査する部位が別です。例えば、尿で淋菌が陰性でも、のどは陽性という場合があります。[1][2]
淋菌感染者の異性のパートナーを対象にした米国の研究では、のどと性器の両方を検査した咽頭淋菌陽性者の約3割が、性器では陰性でした。[9] 性器に症状がなくても、オーラルセックスによる感染が心配であれば、そのことを医療機関に伝えてください。
パートナーが無症状でも、感染していないとは限りません。コンドームやデンタルダムなどで口と性器・肛門の直接の接触を減らすことは、感染リスクを下げる方法の一つです。[7]
咽頭淋菌の検査は、いつ受ければよいですか？
症状がある場合やパートナーが陽性の場合は、日数を待たずに相談してください。[1][3] 無症状で、感染が心配な接触のあとに検査する場合は、接触から約2週間が一つの目安です。早い時期の陰性では感染を否定しきれず、再検査が必要になることがあります。[3]
| 状況 | 検査・受診の考え方 |
|---|---|
| のどの痛みなどの症状がある | 約2週間を待たずに受診し、症状と接触の時期を伝えます。ほかの病気も含めて診察が必要です。 |
| パートナーの淋菌感染が分かった | 自分が無症状でも早めに相談します。検査や治療の必要性を医師が判断します。 |
| 症状はなく、接触後の感染が心配 | 約2週間を目安に検査を検討します。検査法や状況によって適切な時期は変わります。 |
| 接触直後に検査して陰性だった | 早すぎる検査では見逃す可能性があります。接触日を伝え、再検査の要否を確認します。 |
ここでいう「約2週間」は、検査を受ける時期の目安です。症状が出るまでの期間や、検査結果が届くまでの日数とは異なります。「翌日に陰性なら大丈夫」「2週間たてば必ず分かる」という意味でもありません。
感染後の検査時期や部位ごとの違いは、淋菌検査についての記事でも説明しています。
尿検査では分かりませんか？のどの検査はどう行いますか？
咽頭淋菌を調べるには、のどの検体が必要です。 医療機関や検査法に応じて、のどをぬぐった検体や、うがい液などを使います。淋菌の遺伝子を調べる核酸増幅検査（PCR法など）が用いられます。[1][2]
尿検査は主に性器・尿路の感染を調べるためのもので、のどの代わりにはなりません。また、血液検査で咽頭淋菌の有無を確認することもできません。予約や受付では「のどの淋菌が心配」とお伝えください。
検査前の飲食、うがいなどの注意点は、採取方法によって異なります。案内に従って採取してください。ほかの病気で抗菌薬を飲んでいる場合は、薬の名前と使用時期を医師に伝えましょう。自己判断で処方薬を中断する必要はありません。
のどのクラミジアも、一緒に調べた方がよいですか？
淋菌とクラミジアは別の細菌なので、片方の検査では両方を確認できません。 のどの感染が心配な場合は、両方を調べる選択肢があります。当院では、のどの淋菌・クラミジアのセット検査をご案内しています。[2]
「のどの2項目検査」と「のど・性器の2部位検査」は別です。性器も心配であれば、接触した部位や症状に合わせて追加の検査を検討します。検査の組み合わせは、淋菌とクラミジアの同時検査についての記事も参考にしてください。
咽頭淋菌は、飲み薬で治せますか？
当院では、セフトリアキソン1gの点滴1回を基本に治療します。 国内の診療資料でも推奨される治療です。[2] 咽頭淋菌は性器などの感染より治療が難しいことがあり、残っている抗菌薬や市販薬で自己治療することは勧められません。[1]
痛み止めやうがいで症状が楽になっても、淋菌の治療ができたとはいえません。点滴が1回で終わることと、治ったことを検査で確認できたことは別です。治療後は、医師が案内する時期に陰性確認を受けてください。
薬のアレルギーがある場合は、どうなりますか？
薬剤名と、以前に起きた症状を事前にお伝えください。 咽頭淋菌では、ほかの部位に使える薬が同じように効くとは限りません。セフトリアキソンが使えない場合は、代替治療や専門医への相談を含めて医師が判断します。[1][2]
「注射以外ならどの薬でも代わりになる」「アレルギーがあっても必ず同じ日に治療できる」とは限りません。過去に息苦しさ、全身のじんましんなどが出たことがあれば、特に詳しく伝えてください。
薬の特徴や治療の流れは、淋菌の治療についての記事にまとめています。
治療後の再検査はいつ？性行為はいつ再開できますか？
当院では、咽頭淋菌の治療後7〜14日を目安に陰性確認を行います。 これは、今回の感染が治ったかを確認する「治癒確認」の検査です。ただし、核酸増幅検査では治療後も菌の遺伝子が検出され、治っていても早い時期の検査では陽性になることがあります。7日目の検査でも起こり得るため、検査法に合わせて医師が受検日を案内します。[1]
症状がなくなっても、自己判断で確認の検査を省かないようにしましょう。一方、再検査で陽性だった場合も、その結果だけで「薬が効かなかった」とは決められません。検査した時期、治療後の接触、必要に応じて培養検査や薬の効きやすさを調べる検査などを踏まえて判断します。[1]
| 再検査の種類 | 目的と時期の目安 |
|---|---|
| 治療後の陰性確認 | 今回の感染が治ったかを確認します。当院の咽頭淋菌では治療後7〜14日を目安とし、具体的な受検日は医師が案内します。 |
| 約3か月後の再検査 | その後に再び感染していないかを確認します。治療直後の陰性確認とは目的が異なります。 |
性行為は、自分とパートナーの双方が治療を終えてから少なくとも7日間が過ぎ、症状が治まるまで控えてください。 オーラルセックスも含みます。咽頭淋菌は陰性確認が必要なため、検査予定や結果を踏まえて再開時期を医師に確認しましょう。[1]
パートナーが無症状でも、感染している可能性があります。自分だけが治療しても再び感染することがあるため、検査・受診を勧めてください。また、淋菌が陽性だった場合は、クラミジア、梅毒、HIVなどの検査についても相談しましょう。[1]
当院の検査費用と、結果が出るまでの日数
のどの淋菌検査は4,500円、のどの淋菌・クラミジアのセット検査は6,500円（税込）です。 通常検査の結果が出るまでの期間は標準2日です。検査を処理する日は月〜土曜日で、検体の状況などにより前後1日程度変わることがあります。
| 検査・治療 | 料金（税込） |
|---|---|
| のどの淋菌検査（1項目・1部位） | 4,500円 |
| のどの淋菌・クラミジアのセット検査（2項目・1部位） | 6,500円 |
| 即日検査の追加料金 | 1項目につき＋4,000円 |
| 淋菌の点滴治療（セフトリアキソン1g・1回） | 14,980円 |
| 治療後の再検査（1部位） | 4,500円 |
即日検査の追加料金は、部位ごとのセット全体ではなく1項目ごとにかかります。例えば、のどの淋菌だけを即日で調べる場合は8,500円、淋菌・クラミジアの両方を即日で調べる場合は14,500円です。通常検査・即日検査の使い分けは、受付時にご相談ください。
初回の検査、治療、治療後の再検査はそれぞれ別料金です。性器など別の部位を調べる場合も、検査料金が追加になります。最新の内容は性感染症の料金表をご確認ください。
来院と郵送検査は、どう選べばよいですか？
のどの痛みがある、パートナーが陽性だった、治療について相談したい場合は、来院しての診察をご検討ください。無症状で検査を希望する場合は、郵送検査も選択肢になります。郵送には配送の日数が加わり、投函してから2日で必ず結果が出るという意味ではありません。
郵送検査で陽性だった場合も、結果の確認と治療が必要です。当院の点滴治療は来院して受けていただきます。検査したい部位が分からない場合は、接触の内容や症状を踏まえてご案内します。
監修医師
金谷 正樹 医師
国際医療福祉大学病院、東京医科歯科大学病院（現 東京科学大学病院）などで研鑽を積み、モイストクリニックで性感染症を中心に診療。日本性感染症学会の会員として活動しています。
参考資料
- CDC — Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults（STI Treatment Guidelines, 2021）
- 国立健康危機管理研究機構 エイズ治療・研究開発センター — 淋菌感染症（2023年10月16日更新）
- Sexual Health Oxfordshire — How long should I wait before I test?（2023年3月11日更新）
- 厚生労働省 — 淋菌感染症
- NHS — Gonorrhoea（2024年12月16日レビュー）
- NHS — Sore throat
- CDC — About STI Risk and Oral Sex（2024年2月6日）
- Kogler A, et al. — Prevalence of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium at pharyngeal and anorectal sites in patients presenting to an STI outpatient ward（2025年）
- McLaughlin SE, et al. — Pharyngeal Gonorrhea in Heterosexual Male and Female Sex Partners of Persons With Gonorrhea（2023年）
参考資料の最終確認日：2026年9月18日。検査法・治療の選択は、症状や診察結果によって異なります。